哮喘的護理

1、病情護理：哮喘的護理首先應掌握哮喘的先兆癥狀， 嚴密觀察生命體征如呼吸節律、頻率、深度等;密切觀察病情。 如喉部幹癢、胸部脹悶、呼吸不暢、乾咳、精神緊張等。 如有上述癥狀發生， 應立即按醫囑迅速給饕， 緩解支氣管痙攣， 儘快減輕病員痛苦。 注意觀察饕物反應。

2、心理護理:哮喘發作時， 患者往往恐懼、煩躁、苦悶、緊張， 這種心理反應使患者的迷走神經興奮性增強， 支氣管平滑肌痙攣加劇， 造成喘憋進一步加重， 形成一種惡性循環。 針對這種情況， ， 應通過暗示、解說、轉移情緒方法， 安慰病員避免緊張，

給予半坐臥位或在床上放一小桌， 以便讓病員伏桌而會減少疲勞。 出汗時， 幫助病員擦乾汗漬和更換衣服， 防止著涼。

3、氧療護理:患者缺氧癥狀明顯或發給應立即吸氧， 可用鼻導管或面罩吸氧， 一般鼻導管吸氧時氧流量2一4口min， 面罩吸氧4一6L/min， 每15一30min巡視1次， 保證用氧安全， 仔細觀察用氧效果， 根據呼吸困難的程度隨時調節氧流量， 氧氣濕化瓶定時消毒。

4、正確使用氣霧劑:萬托林氣霧劑、必可酮氣霧劑使用前應上下搖動， 指示患者合併雙唇含著噴口， 吸氣開始時馬上按壓氣霧瓶噴霧1次， 同時屏氣5一10s， 而後再行呼吸。 兩種氣霧劑噴吸間隔5min左右， 每次使用完畢後均用酒精棉球擦拭噴口， 噴霧吸入後用清水漱口。

5、環境和體位:將不同病因的哮喘患者分別安置在潔淨、溫暖、光線充足、通風良好的病房，

病室內沒有刺激性氣味， 不鋪地毯， 不放花草， 採用濕式清掃， 避免掃地和整理床鋪時塵土飛揚， 病室物體表面定期消毒， 避免用刺激性氣味強的消毒液， 重度發作時患者呼吸困難， 要取舒適臥位或半臥位， 衣著寬鬆、溫暖。

6、飲食護理: 哮喘發作期間， 營養消耗特別多， 患者體內水分、蛋白質等大量丟失， 應予清淡、易消化、高營養的食物， 勸其少食多餐， 避免攝人過飽、太甜、太鹹過於油膩的食物。 對有某食物過敏者勸其忌食。

7、機械通氣護理: ①保持氣道通暢:必須及時清除氣道分泌物， 合理吸痰， 動作要輕、穩、準、快， 避免損傷勃膜， 定時翻身拍背， 促進痰液引流， 保持氣道通暢。

②氣道濕化:吸人相當於體溫並經過濕化的氣體， 才有利於氣道淨化， 防止感染。 ③密切觀察呼吸機的參數各種功能報警設置是否適宜及病情變化。 觀察患者呼吸是否與呼吸機同步， 當患者出現煩躁與呼吸機抵抗時， 查找原因給予處理。 ④氣囊的管理按常規， 需要保持氣囊壓力為2， 45kPa， 每隔2h充氣或放氣1次， 每次約10一20min。