髖關節滑膜炎積液,你知道怎麼檢查出來嗎?
當發現髖關節有不適症狀的時候, 有的人懷疑出現了髖關節滑膜炎積液, 這時候最好去醫院做詳細檢查, 醫院會給患者進行影像學檢查、體格檢查以及實驗室檢查等專業方法。
1.體格檢查
患肢屈髖, 輕度外展、外旋。 有1/3的髖關節滑膜炎患者髖關節活動無障礙, 但仍可感到輕度的活動阻力, 特別是在外展和內旋髖關節時。
髖關節被動活動時出現疼痛。
保持患者平臥位, 檢查者滾動患者下肢, 可以感受到患側肌肉不自主的保護性收縮。
在膝關節存在症狀的患者, 應檢查膝關節, 除外其他疾病。
2.影像學檢查
(1)X線檢查一般骨質無異常表現, 有時可表現為骨盆輕度傾斜, 髖關節囊腫脹, 關節間隙增寬, 無骨質破壞。
(2)MRI檢查磁共振檢查顯示患側髖關節間隙增寬和關節腔積液, 並較線平片顯示更加清晰。 同時能顯示髖關節內是否存在軟組織占位元。 MRI顯示在髖臼和股骨頭軟骨之間的滑膜組織在T1W1呈中等信號, T2W1呈高信號。
(3)B型超聲檢查患髖股骨頸頸前間隙較健側明顯增寬, 雙側差值>1mm。 股骨頸頸前間隙, 即股骨頸骨膜表面至關節囊外緣(關節囊與髂腰肌的分界線)之間的最大距離。
3.實驗室檢查
血白細胞總數正常, 或輕微升高。
血沉正常或輕微升高, 若血沉升高明顯, 超過20mm/h, 結合體溫升高超過37.5℃, 白細胞計數增高等, 提示感染性關節炎。
C反應蛋白(CRP)明顯升高, 是感染性關節炎的徵象。
細菌培養陰性。