治療躁狂憂鬱症的常用方案

隨著生活節奏加快， 各種家庭、工作壓力所引起的躁狂症、抑鬱症發病率呈上升趨勢， 屬於由心理問題引起的生理和精神障礙問題， 而且一般很難一次性治癒， 經常有間歇性的發作， 無規律性， 關於它的臨床表現我們不作過多參數， 下面重點提供對於躁狂憂鬱症治療的常見方案和藥物運用資訊。

常見的治療方案和用藥：

⒈三環類抗抑鬱藥仍是目前常用的藥物， 如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明（氯丙米嗪）等， 一般2周見效， 症狀緩解後仍須維持治療6個月以上。 單胺氧化酶抑制劑通常作為二線藥物， 常在三環類抗抑鬱藥療效失敗後應用。 新一代抗抑鬱藥有：

①選擇性5一HT回吸收抑制劑（SSRI）：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等；

②去甲腎上腺素回吸收抑制劑：馬普替林、奧普替林、阿莫沙平等；

③多巴胺回吸收抑制劑：米那替林等；

④選擇性單胺氧化酶抑制劑：馬氯貝胺等；

⑤其他：如米安舍林等。 這些一般作為二線藥物， 不良反應少。 具有抗抑鬱作用的抗精神病藥如舒必利、氯普三噸、氟呱噻噸， 小劑量治療對精神病性抑鬱、嚴重焦慮症狀的非典型抑鬱症有效。 具有抗抑鬱作用的抗焦慮藥如阿普唑倫、氯硝西泮， 高劑量時適合伴焦慮症狀的抑鬱症患者。

⒉電休克治療適用於嚴重的抑鬱症如自殺、木僵等。

⒊睡眠剝奪療法適用於抗抑鬱藥和電休克治療效果差的患者。

⒋心理治療認知治療有助於抑鬱病情的改善。 在疾病初期病情比較輕者可用。 對難治性抑鬱症可以兩藥合用， 如抗抑鬱藥+抗躁狂藥， 抗抑鬱藥+甲狀腺素， 抗抑鬱藥+小劑量抗精神病藥等。

最後， 我們關於治療躁狂憂鬱症，