擠壓傷綜合征的治療方法
在我們的日常生活中總是不免不了一些疾病的發生,有的疾病是由於我們的不良生活習慣所導致的,有的卻是由於一些意外所導致的,其中擠壓傷綜合征就是對我身體造成比較嚴重的傷害的一種症狀,如果不及時治療會嚴重的影響我們的正常生活,所以他的治療方法也要引起我們的高度重視,下面我們一起瞭解下擠壓傷綜合征治療方法。
治療方法
擠壓綜合征是骨科急重症,應及時搶救,做到早期診斷、早期傷肢切開減張與防治腎衰。
1.現場急救處理
(1)搶救人員應迅速進入現場,力爭及早解除重物壓力,減少本病發生機會。
(2)傷肢制動,以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛,尤其對尚能行動的傷患要說明活動的危險性。
(3)傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。禁止按摩與熱敷,以免加重組織缺氧。
(4)傷肢不應抬高,以免降低局部血壓,影響血液迴圈。
(5)傷肢有開放傷口和活動出血者應止血,但避免應用加壓包紮和止血壓帶。
(6)凡受壓傷患一律飲用鹼性飲料(每8g碳酸氫鈉溶於1000~2000ml水中,再加適量糖及食鹽),既可利尿,又可鹼化尿液,避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。如不能進食者,可用5%碳酸氫鈉150ml靜脈點滴。
2.傷肢處理
(1)早期切開減張:使筋膜間隔區內組織壓下降,防止或減輕擠壓綜合征的發生。即使肌肉已壞死,通過減張引流也可以防止有害物質侵入血流,減輕機體中毒症狀。同時清除失去活力的組織,減少發生感染的機會。早期切開減張的適用證為:
①有明顯擠壓傷史。
②有1個以上筋膜間隔區受累,局部張力高,明顯腫脹,有水泡及相應的運動感覺障礙者。
③尿液肌紅蛋白試驗陽性(包括無血尿時潛血陽性)。
(2)截肢適應證:
①患肢無血運或嚴重血運障礙,估計保留後無功能者。
②全身中毒症狀嚴重,經切開減張等處理,不見症狀緩解,並危及病人生命者。
③傷肢併發特異性感染,如氣性壞疽等。
3.中醫治療
擠壓綜合征應根據其臨床特點,辨病與辨證相結合,予以中藥治療。
(1)瘀阻下焦:治宜活血化瘀,通關開竅,清泄下焦。方用化瘀通淋湯,或桃仁四物東加皂角通關散(皂角、知母、黃柏、小蔥、路路通)。
(2)水濕瀦留:治宜化濕利水,益氣生津,兼以活血化瘀。方用大黃白茅根東加味(大黃、黃芪、芒硝、白茅根、桃仁);或用經驗方:黑白醜各15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黃芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g。
(3)氣陰兩虛:治宜益氣養陰固腎,方用:黃精12g、石斛15g、芡實12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黃芪30g、黨參30g、甘草6g、廣木香9g。
(4)氣血不足:治宜益氣養血,通絡活絡。方用八珍東加減,或用經驗方:生黃芪30gg、黨參30g、木瓜12g、當歸9g、川芎9g、雞血藤30g、桃仁12g、廣木香9g。除此之外,腎陰虛者可用六味地黃湯、左歸丸加減;腎陽虛者可用金匱腎氣丸、右歸丸加減;治療氮質血症,可用琥珀12g、白花蛇舌草30g、玄參30g,腰部腎區離子透入;或用生大黃、槐花各30g煎湯灌腸。
4.其他療法 對擠壓綜合征患者,一旦有腎功能衰竭的證據,應及早進行透析療法。本療法可以明顯降低由於急性腎功能衰竭的高鉀血症等造成的死亡,是一個很重要的治療方法。有條件的醫院可以作血透析(即人工腎)。腹膜透析操作簡單,對大多數患者亦能收到良好效果。
隨著醫療事業不斷的進步很多疾病都能得到很好的治療。上面就是對擠壓傷綜合征的治療方法介紹,通過瞭解之後我們之後它的症狀以及病情不同治療方法也是存在著不同的,在治療的過程中我們一定要到正規的醫院進行治療、另外也要保持良好的心態去面對疾病 , 這樣對疾病的恢復都有很大的幫助。