母嬰健康

寶寶胸腔有個突出點

若是在做檢查的時候通過檢查儀器發現自己寶寶的胸腔有個突出點, 就會讓家長們變得十分的焦慮, 害怕是由于惡性腫瘤病變而形成的一種腫塊, 但其實多半就是由于呼吸道疾病和胸腔畸形所導致的情況, 必須要盡快去做進一步的檢查, 才可以明確治療的方法, 如果是畸形就需要做矯正手術。

胸廓形態異常可由于胸內或全身性疾病引起, 也可由于先天性原因所致。

1、.胸廓疾患

常由肋骨, 肋軟骨, 脊柱以及胸壁的急, 慢性炎癥或腫瘤引起。 如肋骨骨折, 肋軟骨炎, 胸椎結核, 胸壁的良惡性腫瘤以及胸廓外傷等。

2、胸膜疾患

胸腔積液, 氣胸可使胸廓(患側)飽滿;廣泛胸膜粘連, 肥厚時則胸廓塌陷;胸膜間皮瘤使胸廓異常飽滿。

3、呼吸系統疾病

肺廣泛纖維化、肺不張、肺氣腫等可使胸廓整體或局部發生畸形、塌陷或膨隆。 肺癌可因伴發肺泡張, 肺氣腫或向胸膜,

肋骨轉移而繼發胸廓畸形。

4、循環系統疾患

心臟擴大, 心包積液, 主動脈瘤, 縮窄性心包炎等均可引起局部胸廓異常。

5、營養缺乏

小兒缺乏維生素D可引起佝僂病, 先天性佝僂病;鈣、磷缺乏時骨質不能鈣化, 可出現胸郭或其他骨骼畸形, 慢性消耗性疾病等。

一、臨床表現

胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形, 長期臥床的患者, 佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等;胸廓變大者多為桶狀胸, 見于慢性支氣管炎, 支氣管哮喘, 肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣, 如扁平胸, 桶狀胸, 雞胸, 漏斗胸, 胸廓單側或局限性變形等。

二、實驗室檢查

血清磷、鈣、堿性磷酸酶以及尿中鈣, 磷含量改變, 有助于佝僂病的診斷;呼吸系統疾病引起的胸廓異常者, 痰細菌和脫落細胞檢查, 胸液檢驗以及活體組織檢查等可有相應的改變。

三、器械檢查

1、X線檢查

胸廓畸形的類型不同而各有特征, 桶狀胸表現為肋骨呈水平走向, 肋間變寬, 膈肌低平。 扁平胸則胸廓細長, 扁平。 漏斗胸的后前位X線檢查顯示肋骨向下傾斜, 心臟向左推移, 側位胸骨體凹阿爾巴尼亞使脊柱音距離短。 雞胸則和漏斗胸形態相反, 兩側胸廓扁平, 胸骨上段和所屬肋骨前凸。

2、肺功能檢查

阻塞性肺氣腫引起的桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙, 如FEV、最大通氣量降低,

殘氣量增加, 殘氣量占肺總量的百分比增加, 脊柱畸形, 漏斗胸, 扁平胸等則可表現為限性通氣功能障礙, 有肺活量, 肺總量減低, 殘氣量亦可輕度減少, FEV正常。