腎病綜合征多見於青少年,
主要表現是:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水腫。
這種病主要的治療方法是在醫生指導下使用強的松和免疫抑制藥,
並有機地配合中藥治療。
如能配合正確的飲食療法,
則相得益彰。
最近我們收治了一位腎病綜合征的病人,
由於他多方求治不愈,
心中十分焦急,
竟向一個自稱有祖傳秘方、專醫腎炎的江湖醫生求治。
這位“醫生”高價賣給他一些中藥粉末,
並告知他要戒肉類。
病人按囑執行,
結果不但病情日趨嚴重,
而且發生水腫,
最後連陰囊、腹腔內、胸腔內都有積水。
病人和家屬害怕起來,
急忙來醫院求治。
經過化驗檢查,
病人24小時尿蛋白定量竟達12克,
每升血白蛋白僅有15克,
病人血裡蛋白質已經少了,
再加上飲食中戒肉類(肉類是蛋白質的主要來源),
怪不得病人的水腫越來越厲害了。
經過我們中西醫結合治療,
他有了好轉,
水腫也消退了。
這件事說明了兩個問題:第一是不要找不合格的醫生看病,
這些人一般是能說會道,
聲稱包醫,
使您受騙上當,
病人千萬不能將生命交到江湖騙子手裡;另一方面,
這件事也反映了群眾對腎病綜合征的飲食療法認識不足。
腎病綜合征的病人,
每日從尿裡丟失大量蛋白,
日久必然引起體內的蛋白質缺乏,
這時如果不補充蛋白質,
就會越來越缺乏。
要知道蛋白質是生命的源泉,
體內缺乏蛋白質,
不但會水腫,
而且會百病叢生,
危及生命。
社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學的說法。
相反,
這些病人倒要多吃些蛋白質,
特別是含有豐富優質蛋白的食物,
如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。
當然也不是無限制地食入蛋白質,
長期過度食入蛋白質,
不但無益,
且會增加腎臟負擔,
而導致加重腎損害。
腎病綜合征病人每天進食多少蛋白質為好呢?這要分兩種情況來回答。
一種是腎功能正常的腎病綜合征病人,
蛋白質的攝入量為每日每公斤體重1克,
加上尿中丟失量即可。
另一種是有氮質血症(化驗血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人,
要適當地限制蛋白質的攝入,
每日食入的蛋白質約40克左右為宜。
應選優質蛋白質,
首選蛋類和乳類食物,
一隻雞蛋約6克蛋白質,
一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質,
50克瘦肉約含8克蛋白質,
雞肉含蛋白質比瘦肉稍多,
而魚類稍少。
這樣,
可以算出一個腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。
這裡須指出,
人體每日需要一定的熱能才能活命,
有氮質血症的腎病綜合征病人,
進食蛋白質少了,
就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補充,
此外應多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。
對於腎病綜合征出現水腫的病人,
要注意限鹽。
限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振,
影響了蛋白質和熱量的攝入。
長時間限鹽飲食,
更使病人不易接受。
我們認為,
充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要,
且目前已有強有力的利尿劑,
能有效地排鈉。
因此,
限鹽飲食應以病人能夠耐受、不影響其食欲為度,
攝入量一般每日小於3克。