這手術給再多錢醫生都不願意做

手術室一台腸梗阻的手術正在進行， 進行的是腹腔鏡探查手術， 患者是一個年輕的女性， 21歲， 是一個醫學院的在校學生， 半年前因為闌尾炎做了腹腔鏡闌尾切除手術， 三個月前她出現了腹脹的症狀， 去醫院檢查， 醫生告訴她這是腸梗阻， 當時住院後給予灌腸等治療， 她的腹脹症狀緩解了， 這不過了不到三個月症狀又犯了， 不排氣， 不排便肚子脹的像鼓一樣， 而且疼得也比較厲害， 再次住進了醫院， 經過保守治療， 腹脹疼痛不緩解。 這個病的手術醫生都不願意做， 因為都說這個病越做越重。

醫生建議手術治療， 因為醫生考慮腸梗阻的原因就是先前闌尾炎手術後造成的腸粘連， 手術探查的結果， 小腸大部分擴張， 擴張的原因是因為小腸下端部分梗阻， 沿著擴張的腸管向下尋找， 找到了一個束帶纏繞在一段小腸上， 扭成麻花狀造成了管腔的狹窄。

手術醫生離斷了束帶， 解除了腸管的梗阻， 手術順利完成， 術後她恢復的很順利， 兩年過去了再也沒有出現腸梗阻的症狀。

粘連性腸梗阻， 是由於手術， 炎症等原因造成腹腔的腸管的粘連， 當粘連造成管腔的狹窄， 影響腸管內食物的通過， 造成患者腹脹，

疼痛， 嘔吐， 肛門不排氣， 不排便， 那麼我們稱之為粘連性腸梗阻。

粘連性腸梗阻多半是腹腔廣泛粘連造成， 但是也有的粘連很局限， 但是造成管腔狹窄的， 一條束帶正好纏繞腸管， 正如上面所說的病例。

粘連性腸梗阻重在預防, 造成粘連性腸梗阻的原因主要是手術，

預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。 還有就是術後早期活動， 對於預防腸梗阻是非常有效的， 一般認為， 單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作後如早期治療,病情多可緩解。 治療期間應密切觀察病人的症狀和體征變化, 如治療期間症狀逐漸加重, 應進行手術探查。

以往常認為粘連性腸梗阻不宜手術, 認為術後仍有粘連, 仍可發生腸梗阻, 但是對於反復發作、影響正常生活和工作的腸梗阻, 必定有器質性的問題存在, 應進行手術治療, 不要等到腸管絞窄才決定手術。