最全“食物嘌呤表”！痛風的人千萬別踩這8個誤區
2017年中國痛風現狀報告白皮書顯示， 我國高尿酸血症患者人數已達1.7億， 痛風患者超過8000萬人， 痛風已成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。
但是人們對痛風病的認識和防治經驗卻比較有限。 患了痛風， 豆製品就不能吃了？痛風不發作時可以不服藥嗎？
《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)邀請權威專家， 為你揭開痛風的8大誤區， 科學降低痛風發作風險。
受訪專家
中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授 范志紅
中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 何麗
東南大學附屬中大醫院風濕免疫科副主任 徐曉龑
一張痛風病人的“飲食清單”
根據嘌呤含量， 每100克食物中嘌呤含量小於50毫克為低嘌呤食物， 在50~150毫克之間的為中等嘌呤食物， 大於150毫克的食物為高嘌呤食物， 具體如下：
低嘌呤食物
嘌呤含量
蔬菜， 水果， 奶類， 蛋類， 堅果， 精米白麵及其製品， 雜糧中的小米、蕎麥、燕麥， 薯類中的土豆、芋頭、白薯、木薯。 中等嘌呤食物嘌呤含量在30~75毫克/100克之間
麥麩、麥胚、糯米等， 紅豆、綠豆、豌豆、菜豆、花豆等雜豆。大豆製品如：豆腐乾、豆腐皮、腐竹、豆腐、內酯豆腐、豆漿。
畜肉包括：豬牛羊驢肉、豬肉松、牛肉幹、牛舌、火腿，
嘌呤含量>150毫克/100克
酵母粉， 雞胸肉， 動物內臟如肝、小腸、腦。海產品如帶魚、鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚幹、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊， 濃湯， 火鍋湯。
痛風急性發作期患者應選用低嘌呤食物， 緩解期可適當選用中等嘌呤食物， 但每日肉類攝入量不宜超120克， 尤其不要集中一餐吃。 無論急性期或緩解期均應儘量避免高嘌呤食物。
警惕痛風的8個誤區
對痛風患者而言， 光靠減少高嘌呤食物攝入還遠遠不夠。 這8個痛風誤區你必須小心。
誤區一：
喝白酒沒問題
老觀點：過去總認為， 痛風患者不能喝啤酒， 白酒卻很少有人提及。
對痛風病人來說， 糧食釀的酒都是不能喝的， 包括白酒。
這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排泄。 酒類飲品本身含有高嘌呤物質， 大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解， 還可引起高乳酸血症， 導致尿酸生成增多， 排泄減少。
誤區二：
豆製品不能吃
老觀點：豆類和豆製品為高嘌呤食物，
豆類尤其是豆製品， 不但不會引起血尿酸水準升高， 反而可降低血尿酸， 它們是痛風的保護因素。
痛風病人的飲食應適當增加蛋白質的攝入， 用堅果、花生、豆製品、橄欖油等替代飽和脂肪酸含量多的紅肉。
誤區三：
蔬果可以隨便吃
老觀點：水果、蔬菜為低嘌呤食物， 痛風病人可以隨便吃。
富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果是新發現的痛風危險因素。
另外， 菠菜等含有草酸較高的蔬菜， 易與血液中的鈣形成草酸鈣， 可能引起結石， 痛風患者應少吃。
誤區四：
減肥就是要禁食
老觀點：肥胖是痛風的高危因素， 要減肥就是要禁食或過度饑餓。
減肥對痛風病人很重要。
減肥應從改善生活方式著手， 即：有效運動， 控制體重， 減少總熱量10%~20%， 限制煙酒， 少吃海鮮、動物內臟等含高嘌呤的食物， 避免血尿酸過高。
誤區五：
不發作就不用吃藥
老觀點：痛風只是關節疼痛， 痛就吃點止痛藥， 不痛時就不管。
痛風的根本問題是尿酸高， 只有把尿酸降下來了， 才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成的傷害。
通常建議， 要把血尿酸降低到360或300微摩爾/升。 所以， 經常痛風發作的患者， 在不發作的緩解期， 可以做降尿酸治療。
平時多喝開水， 飲水2000毫升， 隨時隨地小口喝， 特別是運動期、睡前、晨起、洗澡後更要喝。
誤區六：
忌口了就不用吃藥
老觀點：很多患者認為控制飲食了，就可以不吃藥了。
事實上，很多痛風患者飲食控制得非常嚴格，痛風還是會發作。
痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制飲食，不吃藥不行。一旦確診為痛風，應該到風濕免疫科就診。
誤區七：
單純痛風不會引起其他疾病
老觀點：痛風沒什麼可怕的，只是發作時，患者感覺比較痛苦，等急性期過去了，也就沒有大礙了。
高尿酸血症是冠心病、高血壓、腦卒中的獨立危險因素，與糖尿病、高脂血症、肥胖密切相關，因此控制高尿酸血症不僅是降低痛風的發生，而是降低其伴隨的代謝紊亂等慢性疾病的發生。
誤區八：
痛風是老年病
老觀點：痛風九成以上都發生在成年男性身上，往往更青睞中老年人，是個老年病。
現在，年輕人也開始越來越多地患上痛風，它再也不是老年人的專屬疾病。痛風好發於青壯年男性，女性比較少見，是一種人體代謝系統紊亂性疾病。▲
老觀點：很多患者認為控制飲食了，就可以不吃藥了。
事實上，很多痛風患者飲食控制得非常嚴格，痛風還是會發作。
痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制飲食，不吃藥不行。一旦確診為痛風，應該到風濕免疫科就診。
誤區七：
單純痛風不會引起其他疾病
老觀點：痛風沒什麼可怕的，只是發作時，患者感覺比較痛苦，等急性期過去了，也就沒有大礙了。
高尿酸血症是冠心病、高血壓、腦卒中的獨立危險因素，與糖尿病、高脂血症、肥胖密切相關，因此控制高尿酸血症不僅是降低痛風的發生，而是降低其伴隨的代謝紊亂等慢性疾病的發生。
誤區八：
痛風是老年病
老觀點：痛風九成以上都發生在成年男性身上，往往更青睞中老年人，是個老年病。
現在，年輕人也開始越來越多地患上痛風，它再也不是老年人的專屬疾病。痛風好發於青壯年男性，女性比較少見，是一種人體代謝系統紊亂性疾病。▲
