先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂怎麼辦

主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病， 在胚胎發育過程中， 由於主動脈瓣竇的基部發育不全， 動脈瓣竇動脈瘤常呈風兜狀， 頂端有破口， 竇瘤破裂多發生在右冠動脈瓣竇， 次之為無冠動脈瓣竇， 左冠動脈瓣竇則很少見。 先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂怎麼辦？讓我們通過以下文章瞭解一下吧。

主動脈瓣竇動脈瘤形成後逐漸發展擴大， 最終必然導致動脈瘤破裂。 因此凡確診為主動脈瓣竇動脈瘤者， 無論破裂與否， 都應施行主動脈瓣竇動脈瘤切除術。 對急性破裂者， 經內科治療心力衰竭改善後即應儘早施行手術治療， 如心力衰竭未能控制更需早期施行手術。 手術在體外迴圈結合低溫和心肌保護下施行直視修補術， 病人取仰臥位， 胸骨正中切口， 縱向鋸開胸骨， 切開心包後在破入心臟表面可觸及明顯震顫感。 必要時作心內探查。

心臟切口途徑按主動脈瓣竇動脈瘤破入腔室部位或伴發心臟畸形來決定採取右房、右室或主動脈切口。 切開心臟顯露病變， 瘤體呈風兜樣壁薄而光滑， 頂部有一個或幾個破口， 破裂的動脈瘤有內外兩口， 內口位於主動脈瓣竇處， 縱向剪開瘤壁， 距內口約0.3～0.4cm處再環形剪除整個囊壁， 保留內口周圍較堅韌的囊壁組織以便縫合， 縫合時先作“8”字連續縫合， 然後囊壁兩側再加墊褥式縫合以加固縫線。 經主動脈切口途徑， 可直接自冠狀動脈開口灌注停搏液， 且可精確檢視瓣葉， 囊狀竇瘤可自右房或右室牽回主動脈內， 切除多餘瘤壁， 竇瘤的切除與縫合方法與上述一致。 對合併的脊上型室間隔缺損， 可經主動脈切口或右心室切口予以修補，

先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂怎麼辦？讀了以上文章， 相信你已經有了一定的瞭解， 本病發病年齡多數在20～40歲之間， 約有1/3的病人起病急驟， 國內手術死亡率大約在5～10%左右， 在日常生活中注意適當休息， 防寒保暖， 避免煙酒， 低鹽飲食。