疫情期間 隱形眼鏡還能戴嗎

□美國加州大學伯克利分校眼視光學院 劉悅

疫情當前， 很多人聽說新冠病毒可以通過眼表途徑傳染， 如果確實如此， 那么疫情期間佩戴接觸鏡（包括隱形眼鏡、OK鏡等）會不會增加感染風險？鏡片是否需要特殊清洗護理？

對于“新冠病毒通過飛沫進入眼表從而感染引起肺炎”的說法， 國內之前確有報道， 但是極其個例的情況， 目前也暫時未發現其他國家有類似報道。 即便如此， 到底是病毒進入眼表后經鼻淚管沖洗到咽部， 從而感染肺泡細胞引發肺炎；還是病毒在結膜或角膜組織上與受體結合， 入侵并開始復制，

現有研究中對17例確診新冠肺炎患者的淚液及鼻咽拭子在病程的第3~20天采樣， 進行病毒培養和核酸檢測， 均未在淚液中檢測出任何病毒及病毒碎片痕跡。 換言之， 新冠病毒即使是在機體感染高峰期， 淚液當中的含量也是微乎其微。

另外， 在現有的確診人群中， 產生眼部癥狀（結膜充血、水腫、水樣分泌物等）的患者比例極低（

所以根據現有依據， 美國眼視光學會（American Academy of Optometry） 在3月28日致民眾公開信中指出， 疫情期間佩戴接觸鏡不會增加感染風險， 同時鏡片除日常揉搓、沖洗、和浸泡之外也不需要任何額外護理步驟。 需要強調的是， 無論護理產品的宣傳如何神奇， 揉搓才是清除鏡片表面沉積物（包括病原微生物和生物膜）的最有效步驟。

除了關注接觸鏡， 如今“宅”在家里， 更應關注的是如何減少近視發生和快速發展的風險？就現有的動物模型和臨床研究依據， 充分的視覺放松對近視發生發展有顯著的保護性， 但有四個重要前提：

一、視覺放松時應盡量保證整個視野的注視距離都是眺望。 也就是說， 不管家里的客廳有多大， 雖然中心視力基本是遠距離注視， 但周邊視野仍很大程度受到家具、陳設、房頂、地板的局限， 從而會減弱視覺放松的近視抑制效果。

二、視覺放松時應保證充足的光強。 眾多研究表明， 強光照對近視發展有明顯抑制作用。 戶外光線相比戶內光線更能有效抑制近視。

三、視覺放松時間應該足夠長。 動物模型顯示， 近視保護刺激（如正離焦、強光照等）如果給予時間太短則不足以抵消近視誘發刺激對眼球的影響。 所以每次視覺放松應至少保證5分鐘以上。

四、視覺放松發生的時間點要比整體的放松累積時間更為重要。 具體來說， 視覺放松最有效的時間應是剛剛結束高強度近距用眼之后， 這樣才能最有效消除“近視刺激”因素對眼球的不利影響。

總之， 疫情期間家長們更加需要關注孩子的視覺健康， 避免短期之內近視的快速發展。