全國愛耳日 專家提醒防治聽力問題要從產前開始
【環球網報導 特約記者余易安 李凱菲】3月3日， 又到一年“愛耳日”， 今年的主題是“關注兒童聽力健康”。 “5歲前是兒童語言發展的關鍵期， 這個時期的聽力損失不僅會造成言語發育遲緩或聾啞， 還會影響兒童智力發展， 造成情感、心理和社會交往等方面的問題”， 北京兒童醫院院長、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師倪鑫提醒， 預防和治療聽力問題關鍵在於“早”， 早在產前就要開始了!
兩種篩查很必要， 診斷明確早干預
我國先天性聽力障礙發病率約為1‰-3‰， 新生兒聽力篩查及耳聾基因聯合篩查是儘早發現聽力問題的有效手段。
據北京兒童醫院聽力診療中心主任劉海紅介紹， 新生兒聽力檢查已經開展比較普遍， 目前採用兩階段篩查方式， 即初篩和複篩：新生兒出生48小時至出院前進行初篩， 如果篩查不通過， 則在新生兒42天時進入複篩階段， 複篩仍有問題的就會在三個月時進行系統化聽力學診斷， 當確診為聽力障礙時， 就要進入聽力早期干預了。 目前， 北京市指定的0-6歲兒童聽力篩查診斷中心分別為北京兒童醫院、解放軍總醫院、北京同仁醫院、北京協和醫院、北京大學第三醫院以及中國聾兒康復研究中心。 北京兒童醫院兒童聽力診療中心作為北京市定點兒童聽力篩查診斷中心， 每年完成全國各地系統化兒童聽力診斷5000餘人，
除了開展新生兒聽力篩查外， 北京市還開展新生兒耳聾基因篩查專案， 作為新生兒耳聾基因定點篩查諮詢機構， 北京兒童醫院自2012年4月開始至今已經完成4.2萬例耳聾基因檢測， 並已完成5.5萬多例新生兒耳聾基因的諮詢工作。 如果耳聾基因篩查結果異常， 應及時到醫院進行諮詢診斷， 比如有的孩子攜帶耳毒性藥物易感基因， 一旦檢查出來， 應終生慎重使用耳毒性藥物。
劉主任提醒， 在臨床中， 我們常常發現有些孩子在出生階段通過了聽力篩查， 後期成長過程中仍然會表現出聽力障礙。 因此， 家長要對孩子的聽力保健給與持續關注， 尤其是具有聽力損失高危因素的新生兒，
健康孩子別大意， 中耳炎損傷要警惕
除懷孕早期避免感冒和感染， 不要給孩子使用耳毒性藥物等預防措施外， 北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張傑提醒， 新生兒聽力篩查過關的“健康”兒童也別大意， 一般來說， 在孩子的成長過程中， 1-3個月可對於突然而來的大聲出現驚嚇反應;3-6個月會尋找或轉向聲源;6-9個月可轉向講話中被提及的人或物體;9-12個月會聽從大人的指令做動作;12-15個月能說出單字詞;15-18個月對大人在隔壁房間的呼喚有反應;18-24個月能運用兩個字的短語;24-36個月能說出短句，
門診還發現， 部分聽力損傷患兒是在幼稚園入園體檢時發現的， 對此， 張傑主任建議家長應重視幼稚園體檢， 同時呼籲所有的幼稚園入園體檢時都加入聽力篩查這一項。 尤其是患中耳炎的孩子更應特別留意。 60%的兒童都曾發生過急性中耳炎， 對於較嚴重經過治療的， 複查時應做個聽力評估。
聽力損失儘早干預， 治療方案因人而異
孩子一旦出現聽力損失， 應儘早干預和治療。 北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家鄭軍教授提醒， 如果是傳導性的聽力下降， 即中耳路徑傳導出現問題， 可逆性較高， 通過藥物治療、手術治療等能幫助恢復。 如果是感音神經性耳聾， 即聽神經和耳蝸受損， 通過藥物治療提高聽力或恢復聽力的幾率非常小， 這類孩子可選擇佩戴助聽器或人工耳蝸。
人工耳蝸在佩戴前， 應到正規醫院評估聽力受損程度， 由專業醫生制定聽力補償方案。 對於佩戴助聽器， 很多孩子甚至家長覺得“很丟人”、“會被歧視”，
如果孩子已出現重度、極重度聽力損失， 人工耳蝸是進行聽力重建的有效方法， 越早植入對於患兒的言語康復越有利。 北京兒童醫院自2012年8月組建了包括系統化聽力學、耳科學專家， 以及小兒內科、神經科、麻醉科、影像及護理相關人員的人工耳蝸治療團隊， 目前已為220余名患兒做了植入手術， 手術後， 經過言語訓練， 都能達到或接近適齡兒童的語言能力。
在耳聾孩子中， 有相當一部分是因內耳畸形導致的聽力下降， 這些患兒可通過手術來提高或恢復聽力， 手術難度相對較大。 北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科每年有90~100台耳聾患兒手術， 其中40%是內耳畸形導致的。無論是何種原因引發的耳聾，專家的建議都是，生活留心早發現，專業篩查早診斷，因人而異早治療。 相關新聞 住特色民宿：有貴有平 收穫意外驚喜2014-05-08 11:18 其中40%是內耳畸形導致的。無論是何種原因引發的耳聾，專家的建議都是，生活留心早發現，專業篩查早診斷，因人而異早治療。 相關新聞 住特色民宿：有貴有平 收穫意外驚喜2014-05-08 11:18
