放射性肺炎的臨床表現

放射性肺炎是因為肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部別的惡變腫瘤經腫瘤放療后， 在放射性野內的一切正常肺組織遭受損害而造成的炎癥介質。 輕則沒有癥狀的， 發炎可自主消退；重則肺部產生普遍纖維化工藝， 造成 吸氣作用危害， 甚致呼吸衰竭。

肺臟損害的比較嚴重水平與放射性使用量、肺臟的直射總面積及其直射速率息息相關。 臨床表現主要表現為急性癥狀的滲出性炎癥介質和慢性期的普遍肺組織纖維化工藝。 臨床癥狀轉變大， 輕疾者可沒有癥狀的， 危重者因普遍的肺纖維化變病而導致吸氣功能問題乃至身亡。 腎上腺素激素類藥物對急性癥狀發炎有一定控制功效。

常見疾病因

肺炎、氣管炎、漫性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫肺部疾病及其再度腫瘤放療等

常見癥狀

刺激、干性咳嗽， 伴氣短、心悸和胸口痛等

放射性肺炎發病原因

放射性肺炎的產生、比較嚴重水平與放射性方式、放射性量、放射性總面積、放射性速率均有密切相關。 放射性野越大發病率越高；大規模放射性的肺組織損害較部分放射性為比較嚴重， 直射速率越快， 越易造成肺損傷。 別的影響要素如個人對射線的耐受力差，

肺臟原來變病如肺炎、氣管炎、漫性支氣管炎、漫性阻塞性肺氣腫肺部疾病及其再度腫瘤放療等均易推動放射性肺炎的產生。 一些抗腫瘤藥物亦可能加劇肺臟的腫瘤放療反映。 老年人和少年兒童對腫瘤放療的耐受力差。

放射性肺炎臨床癥狀

輕則沒有癥狀的， 超過腫瘤放療后2～3周出現病癥， 經常出現刺激、干性咳嗽、伴氣短、心悸和胸口痛， 不發熱或低燒、偶有高燒。 氣短隨肺纖維化加劇呈特發性加重、非常容易造成呼吸系統感染而加劇呼吸道癥狀。 高并發放射性物質食管炎時出現吞咽困難。 若放射性損害肋巴骨， 造成肋骨骨折， 部分有顯著壓疼。 常規體檢見放射性位置皮膚萎縮、發硬， 肺臟可以聽到及干、濕羅音和摩擦音。 肺臟普遍、比較嚴重纖維化工藝， 最終造成 肺功能檢查髙壓及肺源性心臟病， 出現相對跡象。

放射性肺炎查驗

1.肺功能檢查改變

肺放射性肺炎和纖維化工藝都造成約束性換氣功能問題， 肺順應性降低， 伴換氣/血液占比減少和彌漫作用降低，

造成 氧氣不足。 有時候肺部ct并未出現異常， 而肺功能檢查已顯示信息轉變。

2.X線主要表現

大部分于終止放化療一月后， 肺臟出黑影。 急性癥狀在直射的肺野上出現彌性溫塊狀模糊不清黑影， 期間若隱若現網狀結構影， 神似支氣管肺炎或肺水腫。 變病的范疇與胸廓表層直射野一致。 漫性產生肺纖維化， 呈條索狀或團小塊收攏或局限肺不張。 縱隔胸膜增厚和心包有很多黏連， 縱隔向患肢挪動， 同方向橫膈上升和胸廓坍塌。