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​非糜爛性反流病治療方法

糜爛性疾病治療, 要選擇多種治療方式, 這樣的疾病對身體影響很大, 常見就是糜爛性胃炎, 在對這樣胃炎治療上, 手術和藥物是不錯之選, 對緩解患者病情有很好幫助, 那非糜爛性反流病治療方法都有什麼呢, 非糜爛性反流病治療方式也是有多種方法, 下面就詳細介紹下。

非糜爛性反流病治療方法:

抑酸治療:

抑酸治療在NERD治療中起著重要作用, 尤其是PPI的應用使大部分患者的臨床症狀得以控制, 生活品質得以改善。 服用PPI的方法有間歇治療、維持治療和按需治療等。 間歇治療是指由醫生事先制訂治療方案, 當NERD患者燒心等症狀復發時, 即給予1—2周的短程抑酸治療。 按需治療則是由患者自主掌握, 只在症狀出現時用藥, 持續使用至症狀緩解。 由於沒有足夠的證據表明NERD可能發展為EE或其他併發症, NERD患者的症狀常呈間歇發作, 故維持治療對於NERD可能並不可取,

也不符合藥物經濟學原則。

已有不少研究顯示, 按需治療在一部分NERD患者確實是個行之有效的方法。 在有關NERD的臨床藥物驗證中, 研究重點主要包括;①願意繼續服用這種藥物的患者所占比例;②按需治療中平均每天服用研究藥物的劑量;③需要加服抗酸藥作為補救措施的情況;④生活品質的改善情況。 有研究發現, 服用埃索美拉唑80mg,每天1次, 與服用埃索美拉唑40mg, 每天1次, 在第3天和第7天進行比較, 前者起效快、應答率高, 分別為82%、45%(第3天)和95%、65%(第7天)。 在一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的研究中, 對NERD患者首先進行為期1個月的開放治療(雷貝拉唑10mg/d), 然後進行6個月的隨訪, 分別按需服用雷貝拉唑10mg/d和安慰劑。 第1個月結束時, 523例NERD患者中有432例(83%)症狀完全緩解;在按需治療階段,

因症狀控制不滿意而終止治療者分別為20%(雷貝拉唑組)及6%(安慰劑組)。 在服用雷貝拉唑的患者中, 59%的患者在4天內症狀完全緩解, 30%在1~2天內症狀完全緩解。

雖然近年不斷有新的、顯效迅速、抑酸強度強的PPI問世, 但NERD的PPI藥物治療仍存在一些問題, 如需要維持治療、夜間酸突破、對非酸反流無治療作用、療效欠佳等。 新的抑酸劑的開發研製, 可能會為治療NERD提供一些選擇。 這些藥物在將來NERD治療中具有潛在的作用, 但它們更確切的作用仍需要進一步確定。

r氨基T酸(GABAb)受體激動劑:

由於TLESR是發生胃食管反流的主要機制, 因此, TLESR成為治療的有效靶點。 近年來, 已研究出許多抑制TLESR的藥物, 包括有GABAb受體激動劑、CCK-A拮抗荊、NO合成酶抑制劑、抗膽鹼能類、嗎啡、生長激素抑制劑及5羥色胺拮抗劑等。

GABAb受體激動劑巴氯芬(baclofen)是目前控制TLESR發生率最有前景的藥物, 它通過抑制迷走神經信號的傳人、迷走神經中樞孤束核和背核間信號傳遞及迷走神經信號的傳出, 強力抑制食管下端括約肌的鬆弛, 從而使胃食管反流的次數減少。 有研究顯示, 巴氯芬既有短期作用, 也有長期作用, 可顯著減少反流次數和食管酸暴露時間, 還可明顯改善十二指腸胃食管反流及其相關的反流症狀。

在對非糜爛性反流病治療方法認識後, 緩解非糜爛性反流病的時候, 都是可以按照以上方法進行, 對這些方法使用的時候, 身體出現異常情況, 也是要進行說明, 避免對自身造成其他損害,

這點患者也是要進行注意的。