世界腎臟病日：從生活點滴打好腎臟保衛戰

指導專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院丁嘉祥教授

慢性腎臟病是一種生活方式病

據調查， 近年來大城市慢性腎臟病發病率趨高。 北京、廣州等大城市慢性腎臟病的發生率為10%左右。 這與都市人較大的生活、工作壓力以及不健康的生活習慣有關。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院丁嘉祥教授認為， 慢性腎病患者除了堅持規範化治療之外， 還應更注重健康的生活方式。 患者如果在正規醫院的腎病專科進行規範治療， 並調整生活方式， 多注重自己生活的方方面面， 可以在很大程度上延緩腎臟功能的惡化。

一方面， 慢性腎臟病多是由其他疾病引起的， 常見的如糖尿病、高血壓引起的腎損害是慢性腎臟病發生的兩個主要原因， 這些原發疾病都與生活方式密切相關。 另一方面， 高鹽、高蛋白飲食、抽煙、酗酒、熬夜等不良生活方式也是導致腎臟病不斷惡化， 並進展至終末期腎衰的重要原因。

丁嘉祥教授提出， 慢性腎病病人在日常生活方面需注意以下幾點：

一、注意預防咽部， 肺部， 泌尿道感染， 以免感染加重慢性腎病病情。 感染後應及時使用抗生素控制感染， 嚴禁使用慶大黴素， 卡那黴素， 兩性黴素等有損腎臟功能的抗生素；

二、避免受涼， 勞累， 腹瀉， 創傷等；

三、應積極控制原發病， 如糖尿病、高血壓等， 以免加重腎臟血管損害；

四、飲食調整。 應進行優質、低量蛋白飲食， 適度食用高熱量食物以及補充適量維生素和礦物質， 同時控制鈉、鉀、磷、嘌呤及脂質攝入；

五、應進行適度運動。

80%的香港尿毒癥病人接受腹膜透析

很多人一旦被確診為尿毒癥， 就感覺未來的生活會變得一片灰暗。 事實上， 這類患者只要從治療和生活方式兩方面努力控制， 也可以獲得良好的生活品質。

治療上， 目前尿毒癥的腎替代治療方法有兩種：腎移植或維持性透析治療。 從生活品質來說腎移植是最佳選擇， 但由於缺乏腎源， 以及配型和經濟因素限制， 絕大部分病人還是選擇了維持性透析治療：腹膜透析或血液透析。 詳細>>>

很多人對血液透析比較熟悉， 但對腹膜透析知之甚少。

事實上， 腹膜透析用於維持尿毒癥患者的生命已經有八十餘年的歷史了， 它利用人體自身的腹膜腔和腹膜進行透析， 患者除了定期回診， 其他時間可以在家自行操作， 無需頻繁地上醫院接受治療， 也因此方便了生活和出行， 從而提升生活品質， 享有更自由的生活方式。 目前在香港及一些歐洲國家， 80%的尿毒癥病人接受腹膜透析， 他們可以正常地生活， 有很大部分還可以學習和工作。 此外， 腹膜透析還擁有保護殘存腎功能、保護心血管等多方面優勢， 這對那些有心血管疾病風險及等待合適腎源的患者來說尤其受益。

生活方式上， 相較普通慢性腎病患者， 尿毒癥患者更需嚴格遵守健康的飲食習慣和運動習慣。

飲食方面， 除了保證攝入優質蛋白、足夠熱量及控制水和鹽的攝入量外， 尿毒癥患者應根據自身情況調節飲食頻率， 可酌情使用“少食多餐”的方式保證有效的營養吸收。 運動方面， 尿毒癥患者應採取規律和適度的運動方式， 並持之以恆。 運動後適當按摩可減輕疲勞， 亦有益於控制疾病的進展。

患者情緒因素會影響尿毒癥的治療。 治療尿毒癥是一個長期的過程， 患者的情緒對尿毒癥治療過程也特別重要， 信心不足， 壓力大， 情緒不穩定， 易緊張煩躁等負面情緒因素， 均不利於尿毒癥的治療。 因此提醒尿毒癥患者適當控制自己的情緒， 保持樂觀輕鬆的心態， 既要對尿毒癥本身高度重視， 積極治療， 又不能操之過急。

必須建立信心， 保持耐心， 堅持治療， 這樣才能對自身康復起到促進作用。