賁門痙攣的症狀

在我們的生活中有很多噴門炎患者， 這些患者在得病的時候都會感覺到胃部不舒服， 而且經常會出現嘔吐的情況， 所以賁門炎在發作的時候， 很可能還會引起賁門痙攣， 這時候患者就會感覺整個食道都像有東西一樣， 上上不去下下不來的感覺， 那麼賁門痙攣都有什麼臨床表現呢?

臨床症狀

(一)咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的症狀占80%～95%以上起病多較緩慢但亦可較急初起可輕微僅在餐後有飽脹感覺而已咽下困難多呈間歇性發作常因情緒波動發怒憂慮驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發病初咽下困難時有時無時輕時重後期則轉為持續性少數患者咽下液體較固體食物更困難有人以此徵象與其他食管器質性狹窄所產生的咽下困難相鑒別但大多數病人咽下固體比液體更困難或咽下固體和液體食物同樣困難

(二)疼痛 約占40%～90%性質不一可為悶痛灼痛針刺痛割痛或錐痛疼痛部位多在胸骨後及中上腹;也可在胸背部右側胸部右胸骨緣以及左季肋部疼痛發作有時酷似心絞痛甚至舌下含硝酸甘油片後可獲緩解疼痛發生的機理可由於食管平滑肌強烈收縮或食物滯留性食管炎所致隨著咽下困難的逐漸加劇梗阻以上食管的進一步擴張疼痛反可逐漸減輕

(三)食物反流 發生率可達90%隨著咽下困難的加重食管的進一步擴張相當量的內容物可瀦留在食管內至數小時或數日之久而在體位改變時反流出來從食管反流出來的內容物因未進入過胃腔故無胃內嘔吐物的特點但可混有大量粘液和唾液在併發食管炎食管潰瘍時反流物可含有血液

(四)體重減輕 體重減輕與咽下困難影響食物的攝取有關對於咽下困難患者雖多採取選食慢食進食時或食後多飽湯水將食物沖下或食後伸直胸背部用力深呼吸或摒氣等方法以協助咽下動作使食物進入胃部保證營養攝入量病程長久者仍可有體重減輕營養不良和維生素缺乏等表現而呈惡病質者罕見

(五)出血和貧血 患者常可有貧血偶有由食管炎所致的出血

(六)其他症狀 由於食管下端括約肌張力的增高患者很少發生呃逆乃為本病的重要特徵在後期病例極度擴張的食管可壓迫胸腔內器官而產生乾咳氣急紫紺和聲音嘶啞等

治療 一般採用降低迷走神經興奮的藥物， 如阿托品、顛茄類、嬰粟鹼、或麥角胺(Ergonovine)藤喜龍(Tosilong)降低食管下括約肌張力緩解疼痛和吞咽困難， 但藥物治療效果不佳。 目前採用機械擴張或手術方法。 採用機械擴張， 如果施力得當， 壓力合適， 對病變不太嚴重的病例可獲得良好效果。 但需重複治療才能維持療效。