那些年 糜爛性胃炎二三事

誘發糜爛性胃炎疾病的主要病因有：

(一)外源性因素某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、酒精等，

(二)內源性因素包括嚴重感染、嚴重創傷、顱內高壓、嚴重灼傷、大手術、休克、過度緊張勞累等。 在應激狀態下， 可興奮交感神經及迷走神經， 前者使胃粘膜血管痙攣收縮， 血流量減少， 後者則使粘膜下動靜脈短路開放， 促使粘膜缺血缺氧加重、導致胃粘膜上皮損害， 發生糜爛和出血。 嚴重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放， 前者刺激胃壁細胞釋放溶酶體， 直接損害胃粘膜， 後者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。

糜爛性胃炎疾病常見的症狀表現有：

1、急性發作多表現為上消化道出血， 症狀多為上腹部的隱痛或劇痛， 伴有噁心、嘔吐和柏油樣便;出血量多的病人可出現失血性休克症狀。

2、慢性糜爛性胃炎， 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。

3、診斷慢性糜爛性胃炎可從胃鏡中觀察到以下特徵。 胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起， 直徑5～10mm， 頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷， 中心有糜爛， 隆起周圍多無紅暈， 但常伴有大小相仿的紅斑， 以胃竇部多見， 可分為持續型及消失型。