瞭解黃斑病變 警惕病理性近視

提到近視， 相信很多人都很熟悉， 因為在我們日常生活中， 往往能見到很多近視患者。 近視這件事， 說大不大， 但說小也絕對不小。 因為它背後還站著一個隱形的視力殺手， 那就是——病理性近視。

近視可以大致分為兩類， 一類為單純性近視， 許多其他名稱也應包含在這類眼病中， 包括學校性近視， 青少年近視；一類為病理性近視， 許多其他名稱都應包含在這類眼病中， 包括變性近視、惡性近視以及進行性高度近視。

一般來說， 近視度數超過6.00D者稱為高度近視。 高度近視又可根據是否有眼部改變而分為兩大類：一類是單純性高度近視，

其近視度數高， 但發展到一定時期可穩定， 眼部沒有嚴重的改變， 這部分在高度近視中占少數；另外一類就是前文提到的病理性高度近視， 它是與一般單純性近視截然不同的眼病， 屈光度一般在-6.00D以上， 常為-10.00D或更高。

病理性近視表現為近視持續加深， 並伴有眼軸過度增長而造成的黃斑部病變。 病理性近視出現黃斑病變的原因可能是由於病理性近視患者眼軸的增長、玻璃體的液化變性以及脈絡膜血管的供血不足， 繼而導致脈絡膜毛細血管-Bruch膜-RPE複合體損害， 從而發生黃斑的一系列病理性損害。

病理性近視黃斑病變典型的眼底特徵包括：漆樣裂紋， 黃斑出血、滲出、水腫， 黃斑區灰色病灶或Fuchs斑，

彌散性及局灶性脈絡膜萎縮， 繼發性視網膜劈裂， 中心凹脫離、黃斑裂孔以及後葡萄腫。

臨床上， 黃斑變性主要表現為中心視力減退， 視物變形， 病人自覺在注視點中央有一團暗影， 呈灰色或暗紅色， 偶爾為紫色或綠色， 如反復發作， 可遺留永久性視力障礙， 但從不失明。

早期眼底黃斑部水腫， 呈圓形或橢圓形， 範圍為1～2個視訊光碟直徑， 略隆起， 顏色發暗， 邊緣清楚， 與健康的視網膜交界處常有一反光輪或反光輪反光弧。 黃斑中心凹光反射模糊或消失， 在水腫邊緣區的視網膜血管可呈現痙攣性彎曲。

水腫發生3～4周後， 黃斑區常有黃白色滲出小點或細碎的滲出物， 少數病例可有暗紅色小出血點。 一般經過1～3個月後病變轉入恢復階段，

水腫和滲出物逐漸吸收， 可不留任何痕跡， 但也可遺留不規則塵狀色素沉著， 中心凹光反射重現， 視力提高或完全恢復。

眼科專家提醒患者， 一旦發現自己中心視力減退， 一定要引起重視， 儘早到專業的醫院進行眼部檢查， 千萬不要因為病情反復或者自愈就放鬆警惕。 還有很多患者甚至並不知道自己罹患病理性近視， 此時就更需要著重關愛眼部健康， 以免造成不可挽回的損失。

那麼， 不知道自己是否罹患病理性近視的患者該如何初步自查呢？MCT技術原創設計師王教授給出了以下幾個注意點。 他指出， 早期病理性近視患者一般具有以下特點：

①發病早， 一般六歲左右開始患上近視。

②父母有一方患有近視或高度近視。

③患者近視度數增長快， 且成年之後依舊增長， 不會停止。

④患者眼底照相有特徵性表現， 如近視弧和豹紋狀眼底， 嚴重的還有後鞏膜葡萄腫。

⑤近視屈光度在-6.00D以上。

通過上面的介紹， 相信您已經對病理性近視黃斑病變有了一定的瞭解。 罹患病理性近視， 重點工作應該在於控制近視發展。 如果一個病理性近視患者的近視度數兩年增長200度， 戴上採用MCT技術設計的角膜塑形鏡後， 每年只會增長25度左右。 其控制近視度數增長的效果， 是普通RGP遠不能達到的， 能夠間接控制病情的發展， 起到一定的防盲作用。

瞭解黃斑病變， 警惕病理性近視。 一旦患病， 積極尋找合適的治療方法， 才是永葆眼睛健康的法則。