肺動脈栓塞臨床表現是什麼？

2017-06-05

肺動脈栓塞臨床表現很複雜，除了咳嗽發燒外，它還伴有呼吸困難，胸痛，暈厥，咳血等。肺動脈栓塞是一種比較多發和常見的疾病。本病的臨床表現常見為急性心肺病和肺梗死，瞭解了這些症狀，我們就會對肺動脈栓塞有一個全面的認識。

肺栓塞的臨床表現主要有四種症候群：①急性肺心病；②肺梗死；③不能解釋的呼吸困難；④慢性反復性肺血栓栓塞。

肺栓塞的主要症狀：

①呼吸困難和氣促（８０％～９０％）是最常見的症狀，

輕者呈陣發性過度換氣和活動後氣短，嚴重者呈持續性呼吸困難，呼吸淺快，可達每分鐘４０～５０次。

②胸痛，包括胸膜炎性胸痛（４０％～７０％），表現為呼吸、咳嗽時胸痛加劇，提示小的周圍肺血管栓塞或肺梗死；或者為心絞痛樣疼痛（４％～１２％），表現為胸骨後非對稱性壓榨感，

可向肩胛和頸部放射，提示大血管栓塞引起肺動脈急性擴張和冠狀動脈缺血。

③暈厥（１１％～２０％），因心排血量急劇降低導致腦缺血所致，提示大血管急性栓塞，可為肺栓塞的惟一或首發症狀。

④煩躁不安、驚恐，甚至瀕死感（５５％）。

⑤咯血（１１％～３０％），常為小量咯血，大咯血少見，為鮮紅色，數日後變為暗紅色，提示肺梗死。

⑥咳嗽（２０％～３７％）。

⑦心悸（１０％～１８％）。需注意臨床上出現所謂“肺梗死三聯征”（呼吸困難、胸痛和咯血）者不足３０％。