帶狀皰疹后神經痛 究竟有多痛？

近日， 中國醫科大學航空總醫院疼痛科屢屢收到帶狀皰疹神經后遺痛的病人， 患者遭受長期疼痛折磨而苦不堪言。 該院疼痛醫學中心主任安建雄提醒：帶狀皰疹患者一定要及時治療， 以減少后遺神經痛的發生。

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”或“蛇盤瘡”， 由水痘-帶狀皰疹病毒引起， 此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。 機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒， 生氣上火等， 病毒可再次生長繁殖， 并沿神經纖維移至皮膚， 使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。

安建雄介紹， 多數病人在數周內皰疹愈合，

疼痛消失。 然而有部分病人特別是老年人， 皮膚皰疹愈合后疼痛仍然持續存在。 皮膚皰疹愈合后疼痛持續超過一個月的被稱為帶狀皰疹后神經痛。 “水痘-帶狀皰疹病毒侵蝕人的神經， 如果不能及時治療， 很可能留下帶狀皰疹后遺神經痛。 約30%～50%的中老年患者患帶狀皰疹后可遺留頑固性神經痛。 所以， 及早治療對減輕臨床癥狀、縮短病程和防止后遺神經痛的遷延都是十分重要的。 ”

帶狀皰疹后神經痛屬于世界上最難治療的痛癥之一， 有“不死的癌癥”的惡名， 常見癥狀有火燒樣、刀割樣疼痛、砂紙打磨等疼痛， 還有患者出現痛覺、溫度覺和觸覺等感覺減退現象， 嚴重影響到患者的生活質量。

安建雄還表示， 目前在帶狀皰疹后神經痛診療方面存在一些誤區。

患有帶狀皰疹的病人一般常規看皮膚科， 皮膚科通常將治療集中在皮膚損害；同時， 有一些醫生試圖用破壞神經傳導緩解疼痛， 實際上使已經損傷的神經雪上加霜， 反而給今后的治療增加了難度。 “治療帶狀皰疹后神經痛需要進行綜合治療， 對皰疹病毒損傷的神經進行營養和修復， 這樣才能消除自發痛和痛覺過敏等神經病理性疼痛， 恢復長期受損的痛覺、溫度覺和觸覺等神經功能。 ”