多巴酚丁胺的作用

多巴酚丁胺的出現多與心臟方面的疾病有關， 因為多巴酚丁胺是治療慢性心力衰竭的常用藥值得我們注意的是， 多巴酚丁胺並不是口服的， 而是需要注射用的， 口服之後並沒有多少效果， 這也就提醒我們， 多巴酚丁胺患者的家屬一定需要注意， 病人出現意外一定要及時送醫。 多巴酚丁胺的作用有哪些呢？

多巴酚丁胺是一種人工合成的兒茶酚胺類藥物,以興奮1受體為主,對島2受體和a受體僅有徵弱的興奮作用。 對月受體的興奮表現出明顯的增加心肌收縮力的作用和加快心率的作用。 由於a受體的興奮可在一定程度上對抗心臟1受體興奮所產生的變時性效應,所以,與其正性肌力作用相比,多巴酚丁胺增加心率的作用相對較弱。

應用範圍

1、本方法採用滴定法測定鹽酸多巴酚丁胺的含量。

2、本方法適用于鹽酸多巴酚丁胺。

方法原理

供試品加冰醋酸微溫使溶解，

加醋酸汞試液與結晶紫指示液後， 用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍綠色， 記錄高氯酸滴定液的使用量， 計算， 即得。

試劑

1. 水（新沸放置至室溫）

2. 高氯酸滴定液（0.1mol/L）

3. 結晶紫指示液

4. 冰醋酸

5. 醋酐

6. 冰醋酸

7. 醋酸汞試液

8. 基準鄰苯二甲酸氫鉀

試樣製備

1. 高氯酸滴定液（0.1mol/L）

配製：取無水冰醋酸（按含水量計算， 每1g水加醋酐5.22mL)750mL， 加入高氯酸（70%-72%）8.5mL， 搖勻， 在室溫下緩緩滴加醋酐23mL， 邊加邊搖， 加完後再振搖均勻， 放冷， 加無水冰醋酸適量使成1000mL， 搖勻， 放置24小時。 若所測供試品易乙醯化， 則須用水份測定法測定本頁的含水量， 再用水和醋酐調節至本液的含水量為0.01%-0.2%。

標定：取在105℃乾燥至恒重的基準鄰苯二甲酸氫鉀約0.16g， 精密稱定， 加無水冰醋酸20mL使溶解， 加結晶紫指示液1滴， 用本液緩緩滴定至藍色， 並將滴定的結果用空白試驗校正。 每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於20.42mg的鄰苯二甲酸氫鉀。 根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量， 算出本液的濃度， 即可。

貯藏：置棕色玻璃瓶中， 密閉保存。

2. 結晶紫指示液

取結晶紫0.5g， 加冰醋酸100mL使溶解， 即得。

操作步驟

精密稱取供試品0.2g， 加冰醋酸20mL微溫使溶解， 加醋酸汞試液5mL與結晶紫指示液1滴， 用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液顯藍綠色， 並將滴定的結果用空白試驗校正， 記錄消耗高氯酸滴定液的體積數（mL）， 每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於33.78mg的鹽酸多巴酚丁胺（C18H23NO3 ·HCl ）， 即得。

藥物說明：

分類

循環系統藥物> 抗心功能不全藥物> 擬交感神經藥物

劑型

注射液：200mg（2ml）， 250mg（5ml）。

藥理作用

1、對心肌產生正性肌力作用， 主要作用於β1受體， 對β2及α受體作用相對較小。

2、能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量， 使心排血量增加。

3、可降低外周血管阻力（後負荷減少）， 但收縮壓和脈壓一般保持不變， 或僅因心排血量增加而有所增加。

4、能降低心室充盈壓， 促進房室結傳導。

5、心肌收縮力有所增強， 冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。

6、由於心排血量增加， 腎血流量及尿量常增加。

7、本品與多巴胺不同， 多巴酚丁胺並不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放， 而是直接作用於心臟。

藥代動力學

口服無效，

靜脈注入1－2分鐘內起效， 如緩慢滴注可延長到10分鐘， 一般靜注後10分鐘作用達高峰， 持續數分鐘。 表觀分佈容積為0.2L/㎏， 清除率為 244L/h， 半衰期約為2分鐘， 在肝臟代謝成無活性的化合物。 代謝物主要經腎臟排出。

適應症

臨床用於治療器質性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術後低血壓。 包括心臟直視手術後所致的低排血量綜合征， 作為短期支持治療。