治療更年期冠心病通脈還須補腎
婦女更年期(更年期食品)由於卵巢功能逐漸衰退， 雌激素水準明顯下降， 引起植物神經系統、心血管系統等多個系統功能障礙和紊亂， 引起組織器官發生退行性病變， 臨床可出現潮熱、抑鬱、失眠、煩躁不安、心悸、胸悶、心前區刺痛、月經紊亂、骨關節疼痛、高血壓(血壓食品)等不同症狀。
因受社會、環境、精神因素的影響， 冠心病的發病率明顯增加。 因此， 對更年期冠心病的防治不可忽視。
冠心病的基本病機為本虛標實、氣虛血瘀， 以瘀阻心脈為其主要病理改變， 因此， 益氣活血為其基本治法。 因年齡段的不同，
有別于一般冠心病患者， 治療應側重從腎論治， 以補腎通脈為綱， 以益氣活血、滋養肝腎為基本治法， 調整陰陽、調和氣血貫穿於始末， 還應重視相關臟器的功能調節和心身治療。
通脈是改善心肌供血最為重要的手段。 動脈粥樣硬化的產生與中醫血瘀證密切相關， 中醫認為心絞痛的發作是瘀阻心脈所致。 因此， 在通脈治療中仍離不開活血化瘀這一大法， 但崩中漏下， 月經過多非因血瘀者， 活血化瘀方藥又當慎用。 血瘀證多虛實夾雜， 在更年期冠心病患者臨床常見氣虛血瘀、氣滯血瘀和陰虛血瘀三大證型， 治療上需審度證候之虛實偏重。
氣虛血瘀者見氣短乏力， 心悸胸痛， 活動加劇， 舌淡紫， 脈細緩或結代， 選用補陽還五湯(《醫林改錯》)加減。 氣虛血瘀證多因勞累過度或飲食所傷， 脾氣失健， 氣虛則血瘀， 故氣虛血瘀證應注意健脾， 脾旺則氣充， 氣虛者重用黃芪、黨參等， 也可用人參(人參食品)、三七按3∶1比例磨粉， 每次開水沖服5g， 一日2～3次， 起標本兼治作用。
氣滯血瘀者見心胸悶痛， 心痛如刺， 舌暗紫， 脈弦， 選用血府逐瘀湯加減， 以行氣活血。 氣滯血瘀證往往發生於情緒易於激動者， 或發於生氣惱怒之後， 故氣滯血瘀證要注意調肝、養肝、平肝潛陽， 在血府逐瘀湯基礎上加白芍、郁金、鉤藤、菊花、枸杞子、女貞子等藥， 使肝氣條達而氣行血行。
陰虛血瘀者見潮熱， 汗出，
心絞痛發作時， 急則治其標， 中藥多選用芳香辛散之速效救心丸、複方丹參滴丸、活心丸、九龍丹、冠心蘇合丸、心痛舒噴霧劑等， 還可用複方丹參注射液或葛根素靜脈點滴。
腎虛不單是更年期內分泌失調的病變基礎， 也是更年期發病及其轉歸的關鍵， 腎虛又是冠心病、糖尿病(糖尿病食品)、高血壓病等老年(老年食品)性疾病的共同特徵， 故在更年期冠心病的防治中補腎方藥的應用有其特殊意義和地位。
當典型心絞痛發作時， 急則治其標， 用活血通脈方法以改善心肌供血供氧， 緩解心絞痛， 但多數患者臨床以內分泌失調所引起心血管系統症狀和精神、神經症狀為多見， 如潮熱、汗出、煩躁、眩暈、心悸、心痛、心慌、失眠、抑鬱等。 所以對更年期冠心病的治療， 更強調調理治本， 療效方能鞏固， 並起預防作用。
