分型治療 治療便秘更有效

便秘患者想要擺脫便秘的困擾， 首先要先分清便秘的類型。 便秘分為功能性便秘和器質性便秘。 對于不同類型的便秘， 要對癥治療才能事半功倍。

便秘是一種常見的消化系統疾病， 發病率很高， 平時“養成良好的排便習慣、適當進行體育運動、飲食上要有規律、避免精神受刺激”等都是有效緩解便秘的良方。 但歸根到底， 患者想要擺脫便秘的困擾， 首先要先分清便秘的類型。

便秘的分型

一、功能性便秘

1、弛緩型(低緊張性便秘)

慢性便秘中最常見的是弛緩型便秘， 許多找不到明確原因的便秘都屬于此型。 一般認為是由于腸肌神經叢興奮性低下所致， 所以又叫運動低下性或低緊張性便秘。 該型使用阿托品時， 可見全部腸管弛緩、擴張， 結腸袋減小或消失。 反應出是由于腸管蠕動緊張性減弱， 使腸內容物通過遲緩， 時間延長， 水分吸收增大而致秘結。

該型便秘一般無痛苦， 但便意感淡漠， 大便間隔3天左右， 且排出困難， 也常伴有腹部脹滿， 食欲不振， 頭暈乏力， 倦怠心悸， 舌苔厚膩等全身癥狀。 甚至可在乙狀結腸部(左下腹)摸到充滿糞便的腸管。 這類便秘又叫習慣性便秘。

年老體虛、長期臥床及服用瀉藥者、食量少、纖維素及飲水不足、低血壓、肥胖體質、內臟下垂、內分泌紊亂、缺乏維生素B族、中毒及藥物性便秘都屬于此型。

2、痙攣型(運動失調性便秘)

認為是由于植物神經系統失調， 副交感神經亢進導致腸的運動異常所致， 即運動失調性便秘。 該型臨床上較少見。 以便秘和腹瀉交替進行， 下腹部有鈍痛和不適感， 排便后可減輕， 糞形如羊糞球狀， 食欲不振， 可伴有頭痛、眩暈、心悸氣短、煩躁等癥狀。

該型常見于過敏性大腸炎、腸結核、胃及十二指腸潰瘍和神經過敏等。

3、直腸型

指糞便進入直腸后排出困難或滯留過久。 該型又叫直腸排便困難癥。 一般認為是由于直腸壁的感受神經細胞應激性減弱， 不能適時對進入直腸的糞便產生排便反射所致。

工作緊張、外出旅游、肛裂等引起的便秘， 多屬此型。 直腸脫垂、肛門括約肌弛緩無力者， 也屬此型便秘。 該型常與弛緩型合并出現。 以肛門下墜、排便困難， 有排出不凈感為主要癥狀。 若作直腸指診， 可觸及糞塊。

二、器質性便秘

是指大腸發生形態改變而致糞便通過障礙形成的便秘。 譬如， 腫瘤引起的便秘， 多有糞便形狀的改變， 且常伴有膿血和粘液。 突然便閉、腹痛、惡心、嘔吐、應考慮到是腸梗阻和腸套疊等疾病。 若腹部手術后， 則應考慮腸粘連的發生。