頸動脈內膜切除術的適應症有哪些

頸動脈疾病是比較麻煩的疾病， 對於人體的損傷有很大， 隨著科學技術的發展和進步， 頸動脈治療的技術也在逐步上升， 例如頸動脈內膜切除術， 雖然這個手術可以幫助許多的頸動脈患者， 但是並不是所有的頸動脈患者都適宜這個手術， 今天我們就請相關的專家為我們介紹頸動脈內膜切除術的適應症有哪些。

1.有單側頸動脈系統短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack， TIA）症狀， 頸動脈造影顯示同側頸內動脈嚴重狹窄（狹窄程度超過原有管徑50%以上， 或殘餘管徑內徑＜2mm）者。

2.有單側頸動脈系統TIA發作症狀， 頸動脈造影顯示雙側頸內動脈嚴重狹窄， 至少應做有症狀側的頸動脈內膜切除術。 對側的頸動脈內膜切除術應在4周後進行， 或不再進行。

3.有單側頸動脈系統TIA發作症狀， 腦血管造影顯示同側頸內動脈嚴重狹窄， 對側頸內動脈閉塞， 手術指征與單側頸內動脈狹窄相同，

4.有單側頸動脈系統TIA發作症狀， 同側頸內動脈狹窄雖不嚴重， 但有動脈粥樣硬化斑塊或有潰瘍形成， 估計這些病變可能是發生TIA或一過性黑蒙（amaurosis fugax）的原因者， 內膜切除術可防止其反復發作。

5.有椎-基底動脈系統TIA發作症狀， 同時有頸動脈狹窄， 腦血管造影顯示大腦後動脈或更多的椎-基底動脈系統的動脈由狹窄的頸內動脈供血， 頸動脈內膜切除術可能改善椎-基底動脈供血， 減少TIA發作。

6.有或無TIA發作症狀， 但平時存在的血管雜音突然消失， 頸動脈造影顯示頸內動脈嚴重狹窄， 或有血栓形成以致完全閉塞， 應急診進行頸動脈內膜切除術。

7.無症狀的頸內動脈嚴重狹窄， 或僅有血管雜音， 是內膜切除的相對適應證。 有血管雜音表示動脈狹窄已較明顯。 這類病人發生完全性卒中的危險性較大， 可考慮行預防性內膜切除術。

8.無症狀的頸內動脈嚴重狹窄， 因其他疾病將要進行大手術， 為防止手術中因血壓降低而發生腦缺血或腦梗死， 可行預防性頸動脈內膜切除術。

以上的幾個方面就是頸動脈內膜切除術相適應的。 頸動脈內膜切除術手術複雜， 不是所有的人都適合， 所以在接受醫生治療的時候， 一定要聽一聽醫生的建議， 不要人云亦云， 最後我們都祝願所有的患者能夠早日康復。