腎小球過濾

腎小球過濾是一個很重要的檢查項目， 人們在發覺自己腎臟出現某種問題的時候就應該要去醫院做個詳細的檢查， 才可以使得自己的病情狀況更加直觀的感受到， 也不會有任何漏診的情況， 如果是在檢查過程中發現自己的腎小球過濾低就表明自己的身體出現一些問題， 最常見的就是會有少尿的風險。

1、腎小球濾過膜通透性的大小可以用它所允許通過的物質分子量大小來衡量。 血漿中小分子物質很容易通過濾過膜上各種大小孔道；但大分子物質， 如分子量為69000的血漿白蛋白則很難通過， 而且還存在涎蛋白的選擇性阻擋作用， 因而它在濾液中的濃度不超過血漿濃度的0.2%；分子量超過69000的球蛋白、纖維蛋白原等根本不能通過濾過膜。

此外， 血漿中分子量為64000的血紅蛋白， 本可以濾過， 但它是與珠蛋白結合成為復合物形式存在， 因而也不能通過。

發生大量溶血時， 血中所含血紅蛋白量超過與珠蛋白結合的量， 這時未與珠蛋白結合的血紅蛋白便可濾過由尿排出， 形成血紅蛋白尿。

正常情況下濾過膜通透性比較穩定， 只有在病理情況下才發生改變而影響尿的成分。 例如腎小球炎癥或缺氧時，

常伴有蛋白尿。 過去認為這是濾過膜通透性增大所致。 近年來研究發現， 此時濾過膜通透性是減小而不是增加。 蛋白尿的出現是由于病變使濾過膜上帶負電荷的涎蛋白減少或消失， 對帶負電荷白蛋白的同性電荷相斥作用減弱， 使白蛋白易于濾過所致。 當病變引起濾過膜損壞時， 紅細胞也能濾出形成血尿。

2、腎小球濾過膜總面積約1.5～2平方米。 人在正常情況下， 全部腎小球都處于活動狀態， 因而濾過面積保持穩定。 病理情況下， 如急性腎小球腎炎， 腎小球毛細血管內皮增生、腫脹， 基膜也腫脹加厚， 引起毛細血管腔狹窄甚至完全閉塞， 致使有效濾過面積減小， 濾過率降低， 出現少尿甚至無尿。