解惑疾病

卒中帶來不可逆的傷害警惕卒中發病前信號

腦卒中俗稱“中風”, 是一種急性腦血管疾病, 分為缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中。 腦卒中具有高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率的特點, 已成為危害人們健康最為嚴重的疾病之一。 全國每年有200萬~250萬人發病, 平均每21秒就有一個人死於腦卒中。

誘生卒中的原因很多, 任何影響血管通暢性的因素都可能導致血液供應減少或中斷, 引起腦梗死(最常見的卒中類型);其中, 高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動及有腦卒中家族史這幾項危險因素需引起注意, 只要符合其中任意3項,

就屬於卒中高危人群。

高血壓是誘發卒中最常見最危險的因素, 其中的H型高血壓最易引起卒中, 建議高血壓患者, 進行一次H型高血壓診斷, 再進行針對性治療。 此外, 腦卒中的發生還與心理障礙、精神緊張及情緒波動等有關, 人在生氣時, 腦供血量增加, 極易發生卒中。

卒中傷害不可逆

卒中一旦發生, 往往造成不可逆損害, 患者仿佛回到了孩童時代, 有些功能甚至不如幼兒。 此外, 患病時間一長, 不僅患者遭受痛苦還給家庭帶來沉重負擔。 卒中帶來的後果有:

1.肢體癱瘓。 較輕者影響行走能力, 嚴重的則需臥床。 臥床時間久了, 會造成如肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓等疾病, 有些甚至危及生命。

2.語言障礙。 腦卒中會導致運動性失語,

感覺性失語、失讀、失寫, 剝奪人與外界的交流能力, 別人說話聽不懂, 自己說話別人不明白, 使患者陷入痛苦的深淵。

3.吞咽困難。 延髓性麻痹的患者經常存在吞咽困難的問題, 一日三餐都變得十分費力, 而且容易發生誤吸、流涎等。

4.認知障礙。 卒中後癡呆發生率很高, 易造成認知能力下降, 甚至不認識家人、朋友, 是造成患者家庭最痛苦的原因之一。

5.精神抑鬱。 中年時期的卒中常伴有抑鬱等症狀, 會給正值事業上升期、作為家庭支柱的患者造成沉重的精神打擊。 加上卒中本身對腦內遞質等影響, 卒中後抑鬱發生率明顯增加, 會導致患者自傷或傷人等不良後果。

警惕卒中發病前信號

專家表示, 家中有病人或患者自己突然出現下列情況,

需引起注意。

偏側肢體或面部麻木, 肢體無力;口齒不清, 說話模糊或言語笨拙。 記憶力、理解力下降等智力障礙;單眼或雙眼發黑、視力下降;飲水嗆咳, 吞咽困難;不明原因的劇烈頭痛;眩暈, 身體失去平衡;嗜睡等意識障礙。 出現上述症狀時, 要及時就醫, 請醫生給予正確的診斷和治療, 出現卒中先兆後立即警覺起來, 能有效避免中風的發生。

搶救和康復都很重要

正常腦組織在缺血3小時後會出現相應面癱、失語、肢體偏癱等不可逆變化, 6小時後缺血腦細胞將出現壞死。 所以說, 治療時機是關鍵!據統計, 在我國, 超過98%的卒中患者未接受溶栓治療, 主要原因就在於入院前和入院後的延遲。 入院到治療時間應控制在60分鐘以內。

腦卒中尤其是腦梗死並非不可治, 最重要的條件是抓緊關鍵的3~4.5小時。 如果病人發病後能儘早接受溶栓治療, 那治療效果將有一個質的飛躍。

發病了一定要立即撥打120急救電話, 千萬不能拖著。 一旦出現頭痛、噁心、嘔吐、神志不清、偏癱、偏身感覺障礙、失語、發音吞咽困難等腦卒中跡象, 應馬上將病人送到最近醫院就醫。 若能及早就醫, 可在腦細胞沒完全梗死之前恢復全部或部分功能。 另外, 治療腦卒中千萬不能盲目, 要規範, 不要自己亂嘗試。 病急亂投醫有益無害, 而且會耽誤最佳治療時間。

卒中救治貴在快, 從發病到治療每節約15分鐘, 相當於延長愈後健康生命1個月。

藥物治療是針對卒中疾病, 一旦急性期過後藥物作用將會減小;而康復治療是為了讓卒中患者早日回歸社會,

回歸家庭, 主要康復治療包括肢體肌力康復、作業治療、言語功能康復、吞咽困難康復、心理康復等。

康復治療應該在卒中急性期介入。 從治療卒中開始, 除了有主管醫生、責任護士管理, 康復醫師、治療師也應第一時間參與制定治療和康復方案。 急性期的康復以體位擺放、預防併發症為主, 病情穩定48小時後就需要及時進行肢體功能訓練。 在病情允許的情況下, 康復訓練越早開始效果越好, 九成以上患者經過康復治療後能站立行走。

預防卒中要“個性化”

腦卒中的防控措施應針對高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、不健康生活方式等進行積極干預。

建議將卒中防治措施個體化, 實現共性與個性的結合, 才能達到最佳防治效果。 大家應該做到:積極治療控制高血壓;加強對糖尿病、心臟病、血液系統疾病的治療;加強體育鍛煉;合理飲食, 適量攝入動物蛋白質, 如瘦肉、魚類、禽類等;降低食鹽攝入量, 每天控制在6克以內;多吃新鮮蔬菜水果, 以提高鉀元素攝入量;儘量做到戒煙限酒, 控制體重, 杜絕不良生活方式。 同時要記得定期體檢, 著重瞭解血壓、血糖、血脂及體重指數(體重/身高的平方)。

中青年人只要注意避免以上不良因素, 就可以有效預防腦卒中。 ▲

(本文由本報特約記者張建房整理)