健康生活

介入手術後的注意事項有哪些

介入手術在很多疾病特別是腫瘤治療上都已經普遍應用了, 常見的有肝癌介入手術, 肝癌介入手術後需要登出事項很多, 要注意呼吸道和飲食護理, 做好清潔工作。

(1)呼吸道護理

由於手術創傷大, 膈肌抬高, 呼吸運動受限, 患者如出現咳嗽、咳痰困難, 可給予霧化吸入, 每次霧化吸入後及時給予翻身, 輕叩背部, 指導患者雙手按壓切口, 深呼吸咳嗽。 鼓勵將痰咳出。

(2)飲食護理

一般禁食3天,

腸蠕動恢復後, 給予全流一半流一普食。 由於肝功能減退, 食欲不振, 營養狀況較差, 應給予營養支援, 患者能進食時, 指導患者選擇一些高熱量、適量優質蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。 少食多餐為基本原則, 避免生冷及硬性食物, 定時測量患者體重, 以瞭解營養狀況。

(3)清潔護理

因引流管、保留導尿、營養不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險, 應加強皮膚護理, 每日用溫水擦洗全身數次, 保持El腔及會陰部清潔, 保持床鋪清潔乾燥, 每日更換床單及病號服一次。 禁食期間加強口腔護理。 患者及家屬不可隨意揭開紗布, 用手觸摸切口, 以防污染。 更換各引流管時, 一定要用稀碘酊棉簽消毒, 合理使用抗生素, 預防和控制感染發生, 密切觀察術後5天內體征:有無出血點、紫紺及黃疽, 觀察傷El滲液、滲血情況, 監測患者尿糖、尿比重、尿量。 合理安排輸液順序, 為患者診療提供可靠的依據。

(4)康復護理

患者因肝葉切除, 應密切觀察意識狀態, 有無精神錯亂, 自我照顧能力降低,

性格及行為異常, 飲食禁用高蛋白飲食, 給予碳水化合物為主的食物, 保證水、電解質和其他營養的平衡。 臥床休息避免劇烈運動, 術前清潔腸道, 可以減少血氨的來源, 消除術後可能發生肝性腦病的部分因素, 術後間歇給氧3—4天, 以保護肝細胞。 使血氧飽和度維持在95%以上。

此外, 少數肝葉切除術後患者由於腹腔引流不暢, 可造成肝創面的局部感染, 導致繼發性出血的發生, 術後亦可引起消化道出血, 應嚴密觀察患者消化道症狀, 如嘔吐, 應觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質, 必要時做隱血試驗。