網曝孩子吃諾氟沙星長不高 藥監局表態尚無定論
“求救帖”引發用藥爭論
帖子孩子吃了諾氟沙星個子矮怎麼補救
“我孩子大約在四五歲的時候經常拉肚子， 聽朋友說孩子吃諾氟沙星管用， 我也給孩子吃了這藥。 前前後後吃了十多粒。 孩子現在身高明顯比同學矮許多， 我現在後悔莫及想撞牆。 有什麼補救措施嗎？做媽的心急後悔。 求懂醫的解答！！”近日， 一位網名叫“胡說的番茄”在西祠胡同上發帖， 擔心自己的孩子因為吃了諾氟沙星， 導致個子長不高， 尋求大家的幫助。
諾氟沙星是一款非常常見的藥， 很多人都會用它治療拉肚子。 此帖發出後， 引發了網友們的高度關注，
倒諾派成年人才能吃， 否則對關節發育不大好
有網友明確表示， 諾氟沙星這類處方藥必須是憑醫生的處方購買的， 並且明確禁止18歲以下的未成年人服用， 否則確實會對孩子的骨骼發育產生不良影響。 而也有網友指出， 諾氟沙星對18歲以下患者安全性還是個未知數， 但至少可以肯定， 吃了以後會對關節發育不好。
周女士是“倒諾派”之一， 前不久， 她3歲大的兒子剛因拉肚子去醫院就診， 醫生開了蒙脫石散、王氏保赤丸， 還有肚臍貼， 唯獨沒諾氟沙星。 “家裡老人當時還說諾氟沙星治拉肚子效果挺好， 我老公當即反對， 說這藥只有18歲以上患者才能吃。
挺諾派從小就吃， 29歲女子長到1米73
網友豬囡囡其實是一位孫姓女子， 她稱自己從小學二年級開始， 每回拉肚子都會吃一到兩粒諾氟沙星， 現在29歲的她淨身高已經達到173.5釐米， 而她的父母身高分別只有172釐米和163釐米。 自己小時候服用過諾氟沙星， 身高不僅沒有變矮， 反倒比父母還高出了許多， 孫小姐覺得服用諾氟沙星對身高根本不會有影響。
記者與孫小姐取得了聯繫， 電話中， 她告訴記者， 她在小學六年級時身高就已經165釐米了， 成長階段身高一直很正常， 當然， 身體也沒有出現任何其它不良反應。
網友“A2駕證”、“刨冰兒”、“亂碼星”等都認為個子長不高就怨藥有副作用實屬荒唐。 一位名叫“爾東小子”的網友說自己的情況和豬囡囡相似， 小時候拉肚子專吃諾氟沙星， 現在身高也很正常。 而他的四叔結婚前身高只有1米6， 婚後達到了1米8。 “發育晚罷了。 ”
“醫爸”專家也在爭論， 慎用是最好選擇
本報曾報導的“超級醫爸”也參與了討論。 當初因女兒多次求醫無效才走上自學醫學知識的這位“醫爸”，
有專家認為喹諾酮類抗生素在骨骼生長發育未完成的兒童中不是完全安全的， 需要謹慎使用， 這是在動物實驗中有肯定性結論的。
但也有專家指出， 實驗是在動物身上做的， 對人體是否有同樣的不良反應並不能下定論。 甚至有專家稱， 曾對患兒用藥後進行觀察， 未發現有明顯的軟骨病變、關節異常等骨骼不良反應， 對身高增長無不良影響。
“醫爸”認為， 既然動物試驗有肯定性的結論，
零售藥店拒絕把諾氟沙星賣給孩子吃
記者先探訪了南京鳳凰西街附近的兩家連鎖藥店。 當記者說明是給五六歲的孩子買止瀉藥後， 銷售人員都建議記者拿必奇蒙脫石散、媽咪愛之類的幼兒止瀉藥。
在另一家藥店， 記者只說要止瀉藥， 銷售人員拿出了諾氟沙星膠囊， 隨後記者講明是給未成年孩子服用， 對方當即表示：“小孩不能用諾氟沙星， 吃了有副作用， 我不敢賣給你！我要負責任的！”。
記者發現， 相比蒙脫石散、媽咪愛一般在20元左右的價格， 諾氟沙星膠囊的價格要便宜很多， 普遍在10元以下。 新街口附近一家藥店的銷售人員告訴記者，
兒科專家不給嬰幼兒患者開諾氟沙星
記者隨後電話諮詢了南京江甯醫院兒科主任劉金保。 劉主任告訴記者， 他們給嬰幼兒看病的時候， 是不開諾氟沙星的， 因為有資料顯示諾氟沙星中所含的物質會導致孩子骨骼發育受影響， 從而阻礙孩子的生長。
劉主任提醒， 生活中， 市民自行服藥時千萬不要忘了仔細閱讀藥物的說明書。 一般情況下， 藥物說明書都會對相關禁忌做出明確的說明。 “在沒有專業的醫學知識的情況下， 生了病還是應該到正規醫院， 請教醫生後再對症下藥比較好。如果是未成年的孩子，那更加不能馬虎了。”劉金保說。
省藥監局“沙星”藥，老人孩子都要少吃
記者隨後致電江蘇省藥監局，工作人員告訴記者，截至目前孩子是否可以吃諾氟沙星，吃了以後是否會對關節發育造成影響還沒有一個準確的定論。“藥監局作為官方機構，是不會也不能完全聽部分專家觀點的，必須要有一整套非常準確的實驗資料為支撐，我們才會做出認定。”該工作人員告訴記者，全國藥品的說明書都是通過藥監局認證的，企業可能會做一些小的修改。如果說明書上出現有部分人群禁用的字樣，那這部分人群就一定不能使用。記者在諾氟沙星膠囊說明書上看到，“18歲以下的患者禁用”。
採訪最後，工作人員提醒記者，雖還沒下定論，但藥名末尾帶“沙星”兩字，一般都含有“喹諾酮”，兒童和老年人要尤其注意這類藥物，可能會對關節造成一定的損傷，選用時要特別注意。
補充閱讀：
《藥理學》明確描述，諾氟沙星禁用於孕婦、哺乳期婦女，及青春期前兒童，因對骨組織有不良影響。腎功不全慎用。
對兒童骨骼生長的影響基本可忽略不計
衛生部全國合理用藥監測網藥學專家、國家藥品評審中心專家主任藥師孫忠實教授：
這款藥物在70年代上市，迄今已在臨床上使用40多年。從剛一上市，諾氟沙星的說明中就印有“可能影響骨骼發育，18歲以下青少年慎用，”的標注。理由正是來源於上市前的藥理學實驗，研究人員發現諾氟沙星對3個月大幼年犬的骨骼發育產生了一定影響。實際上，這種影響普通存在于沙星類也就是含喹諾酮的藥物。
但在多年的臨床使用中，並沒有兒童因為服用諾氟沙星導致身材矮小的相關報導，國外也沒有相關研究。因為影響兒童骨骼發育生長有很多因素，必須要考慮劑量和療程。在推薦劑量、少量服用的情況下，對兒童生長的影響基本可以忽略不計。
但同時提醒醫生，在給患兒用藥前，必須告知家長這一潛在的不良反應，讓家長自己選擇。
某些藥物不良反應很可能在臨床使用中才被發現
中國中醫科學院副主任醫師、執業藥師吉軍：諾氟沙星是一種抗菌性藥物，對細菌感染腹瀉有一定的治療效果，但也需要根據病情和患者個體情況選擇。尤其是兒童用藥，更需謹慎。
一種藥物，從研發到投入市場中間要經過很多試驗，包括人體和動物試驗。經過要經過幾年時間的試驗，但相比漫長的臨床使用過程，這段時期尚屬於短期，在這個過程中很可能不能觀察出不良反應症狀，很多副作用經常是在長期的臨床過程中發現。而且，在試驗中，試驗例數有一定局限性，當藥物投入臨床使用之後，由於個體的多樣性和差異性，對藥物的反應也不盡相同。因此，網友的擔心是必要的，如果有相關證據顯示，就應該警惕藥物不良反應，慎用這種藥物。
諾氟沙星適應症
適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
不良反應
1胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。2中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。4偶可發生：癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。靜脈炎。結晶尿，多見於高劑量應用時。關節疼痛。5少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。
請教醫生後再對症下藥比較好。如果是未成年的孩子，那更加不能馬虎了。”劉金保說。省藥監局“沙星”藥，老人孩子都要少吃
記者隨後致電江蘇省藥監局，工作人員告訴記者，截至目前孩子是否可以吃諾氟沙星，吃了以後是否會對關節發育造成影響還沒有一個準確的定論。“藥監局作為官方機構，是不會也不能完全聽部分專家觀點的，必須要有一整套非常準確的實驗資料為支撐，我們才會做出認定。”該工作人員告訴記者，全國藥品的說明書都是通過藥監局認證的，企業可能會做一些小的修改。如果說明書上出現有部分人群禁用的字樣，那這部分人群就一定不能使用。記者在諾氟沙星膠囊說明書上看到，“18歲以下的患者禁用”。
採訪最後，工作人員提醒記者，雖還沒下定論，但藥名末尾帶“沙星”兩字，一般都含有“喹諾酮”，兒童和老年人要尤其注意這類藥物，可能會對關節造成一定的損傷，選用時要特別注意。
補充閱讀：
《藥理學》明確描述，諾氟沙星禁用於孕婦、哺乳期婦女，及青春期前兒童，因對骨組織有不良影響。腎功不全慎用。
對兒童骨骼生長的影響基本可忽略不計
衛生部全國合理用藥監測網藥學專家、國家藥品評審中心專家主任藥師孫忠實教授：
這款藥物在70年代上市，迄今已在臨床上使用40多年。從剛一上市，諾氟沙星的說明中就印有“可能影響骨骼發育，18歲以下青少年慎用，”的標注。理由正是來源於上市前的藥理學實驗，研究人員發現諾氟沙星對3個月大幼年犬的骨骼發育產生了一定影響。實際上，這種影響普通存在于沙星類也就是含喹諾酮的藥物。
但在多年的臨床使用中，並沒有兒童因為服用諾氟沙星導致身材矮小的相關報導，國外也沒有相關研究。因為影響兒童骨骼發育生長有很多因素，必須要考慮劑量和療程。在推薦劑量、少量服用的情況下，對兒童生長的影響基本可以忽略不計。
但同時提醒醫生，在給患兒用藥前，必須告知家長這一潛在的不良反應，讓家長自己選擇。
某些藥物不良反應很可能在臨床使用中才被發現
中國中醫科學院副主任醫師、執業藥師吉軍：諾氟沙星是一種抗菌性藥物，對細菌感染腹瀉有一定的治療效果，但也需要根據病情和患者個體情況選擇。尤其是兒童用藥，更需謹慎。
一種藥物，從研發到投入市場中間要經過很多試驗，包括人體和動物試驗。經過要經過幾年時間的試驗，但相比漫長的臨床使用過程，這段時期尚屬於短期，在這個過程中很可能不能觀察出不良反應症狀，很多副作用經常是在長期的臨床過程中發現。而且，在試驗中，試驗例數有一定局限性，當藥物投入臨床使用之後，由於個體的多樣性和差異性，對藥物的反應也不盡相同。因此，網友的擔心是必要的，如果有相關證據顯示，就應該警惕藥物不良反應，慎用這種藥物。
諾氟沙星適應症
適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
不良反應
1胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。2中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。4偶可發生：癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。靜脈炎。結晶尿，多見於高劑量應用時。關節疼痛。5少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。
