雙側骶髂關節退行性變

退變性骶髂關節炎， 是一種很常見的關節疾病， 也是一種對于人體的正常行動能力以及骶髂部位的健康而言， 有著非常大的影響的疾病。 引發這種疾病的具體原因是有很多種的， 如強直性骶髂關節炎、骶髂關節結核、Reiter病以及布魯菌性骶髂關節炎， 都是會導致退變性骶髂關節炎的出現的。

一、強直性骶髂關節炎

本病較為多見， 尤以青年人發生率較高， 但本病具有以下特點：

(1)疼痛：自骶髂關節開始， 逐步向上方椎節， 多呈進行性侵犯發展。

(2)雙側性：骶髂關節病變多為雙側對稱性， 并侵及全關節， 關節間隙從模糊到破壞， 最后關節間隙消失。

(3)脊柱同時受累：本病除骶髂關節外， 脊柱椎體間關節亦受侵犯， 后期椎節呈竹節樣改變。

(4)其他：本病患者血細胞沉降率快， 且類風濕因子等項化驗指標多為陽性。

二、骶髂關節結核

臨床上亦較多見， 其特點如下：

(1)常為單側性：其多侵犯單側關節， 病變主要位于關節下部。

(2)病變部位：結核病灶多發生在骶骨或髂骨的骨骼內， 先為局部骨質破壞， 之后波及關節， 引起間隙增寬， 并形成死骨。

(3)寒性膿腫：骶髂關節結核時， 如膿液聚集在髂腰韌帶下， 可沿腰大肌流至大腿；亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深處，

三、Reiter病

本病少見， 臨床上多有三聯征， 即骶髂關節、膝關節及足部關節炎， 尿道炎， 以及結膜炎。 一般尿道炎先發作， 關節炎常為不對稱性。

四、布魯菌性骶髂關節炎

臨床上有骶髂部及多發性關節痛， 發熱， 肝、脾、淋巴結腫大， 以及布魯菌凝集試驗陽性， X線片上多為不對稱性雙側關節受累。 開始時關節骨質疏松， 以后軟骨下骨質吸收， 關節間隙狹窄以至硬化。