兒童健康

中西醫如何對癥治療小兒肺炎

一、小兒肺炎的西醫藥治療

1.抗生素治療:用于細菌性肺炎。 首選青霉素5—10mg/kg/日, 分2次肌注, 至熱退3天。 若效果不佳或過敏者, 可用林可霉素30—50mg/kg/日, 分2次靜滴。 頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日, 分2次靜滴。 輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。 弗萊莫星(羥氨芐青霉素)25~50mg/kg/日, 分2—3次。 紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物, 可予30~50mg/kg/日, 分3-4次口服, 或20-30mg/kg/日靜滴。 濃度0.5-1mg/ml。

2.抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日, 分3次口服, 或10-15mg/kg/日, 分2次靜滴, 無環鳥苷15—20mg/kg/日, 分2-3次靜滴。

3.對癥處理

(1)吸氧:有紫紺者予吸氧。

(2)鎮咳:非那根0.5-1mg/L, 口服或肌注。

(3)化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。

二、小兒肺炎的中醫藥治療

1.常癥

(1)風寒閉肺:發熱無汗, 嗆咳氣急, 痰白而稀或多泡沫, 口不渴, 舌苔薄白或白膩、舌質淡或淡紅, 脈浮緊, 指紋青紅在風關。

治法:辛溫宜肺, 化痰止咳。

方藥:麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔于10克。

中成藥:小青龍沖劑1/2-1袋, 每日2次。

(2)風熱襲肺:發熱, 有汗, 口渴, 咳嗽痰黏或黃, 氣促鼻煽, 面赤唇紅, 咽紅, 指紋青紫多在氣關, 脈浮滑。

治法;辛涼解表, 宜肺化痰

方藥:麻黃3克、杏仁10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。

中成藥:射麻口服液每次1/2—1支, 每日2次;止咳橘紅口服液, 每次1/2-1支, 每日2次。

(3)痰熱阻肺:壯熱, 咳嗽而喘, 呼吸困難, 氣急鼻煽, 口唇紫紺, 面紅口渴, 喉間痰鳴, 聲如拽鋸,

胸悶脹滿, 泛吐痰涎, 舌紅苔黃, 脈弦滑, 指紋紫至氣關。

治法:清熱宣肺, 滌痰乎喘。

方藥:麻黃3克, 射干6克, 葶藶子、杏仁、地龍、鉤藤、黃芩、竹茹各10克, 生石膏25克。

中成藥:竹瀝水, 每次5~10ml, 每日3次。

(4)陰虛肺熱:潮熱盜汗, 顴紅唇赤, 干咳無痰或痰黏難吐, 舌質嫩紅、舌苔光剝少津, 脈細數, 指紋沉紫。

治法:養陰清熱, 潤肺止咳。

方藥:沙參、麥冬、玉竹、桑葉、生扁豆、炙杷葉、川貝母、百合各10克、天花粉15克, 甘草3克。

中成藥:養陰清肺糖漿, 每次5—10ml, 每日1次;川貝楷杷霹, 每次5—10ml, 每日2次。

(5)脾氣虛:低熱起伏, 面色白光白, 動測汗出, 咳嗽無力, 微微氣喘, 喉中痰鳴, 神倦懶言, 納呆便溏, 舌質淡苔白, 脈細無力, 指紋色淡。

治法:益氣健脾, 調和營衛。

方藥:太于參、生黃芪、茯苓、白術、五味子、麥冬各10克、生姜3片、大棗5枚,

陳皮、甘草、半夏各6克。

中成藥:玉屏風散, 每次1袋, 每日2次。

2.變癥

(1)心陽虛衰;突然面色蒼白而青, 口唇發紫, 呼吸淺促, 額汗不溫, 四肢厥冷, 虛煩不安, 右下出現痞塊, 舌質紫舌苔溥白, 脈象虛數或結代。

治法:溫補心陽, 救逆固脫。

方藥:人參10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龍骨(先煎)20克、牡蠣(先煎)加克、當歸10克, 丹參10克。

(2)邪陷厥陰:壯熱神昏, 煩躁譫語, 四肢抽搐, 口噤項強, 兩目上視, 舌質紅絳, 指紋青紫, 可達命關, 或透關射甲。

治法:平肝熄風, 清心開竅。

方藥:羚羊角粉(沖服)1.5克、白芍10克、鉤藤10克、生地10克、黃芩10克、菖薄10克、遠志10克、天竺黃10克。

中成藥:紫雪散, 牛黃清心丸。

以上就是關于小兒肺炎的治療方法介紹, 家長朋友掌握了相關疾病的常識, 才能減少疾病帶給寶寶的傷害。