這事偏愛在白天幹必患糖尿病

新綜述表明，白天很困或白天需長時間午睡者均與更糟糕的2型糖尿病患病幾率有關。

東京大學的研究人員分析了10項來自世界各國家的研究，其中包括261365例參與者的資料。他們發現，“白天過度嗜睡”與患2型糖尿病風險增加56%有關聯。而進行長時間午睡（1小時以上）與糖尿病風險增加46%相關聯。不過，時間較短的午睡並未與風險增加相關。

研究人員並未說明怎樣算是白天過度嗜睡。此外，參與者均報告了其昏睡狀況和午睡的習慣。

該新綜述是在歐洲糖尿病研究協會的年度會議上提出。

研究人員在一份新聞稿中說，日間小睡可能是阻塞性睡眠呼吸暫停等夜間睡眠障礙的結果。

該研究結果在一個醫學會議上提出。由於為經過外部專家“同行評議”的過程（出版前對資料進行審核），因此認為該研究是初步的。

延伸閱讀：糖尿病如何治療？

（一）一般治療

1．教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

2．自我監測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水準隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖（餐前），血糖不穩定時要監測8次（三餐前、後、晚睡前和淩晨3：00）。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

（二）藥物治療

1．口服藥物治療

（1）磺脲類藥物 2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等治療後，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全；二是合併嚴重感染，創傷及大手術期間，臨時改用胰島素治療；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間，臨時改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產、死產發生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐後2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應。

（2）雙胍類降糖藥 降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有嚴重感染、手術、創傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療；妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。最常見、表現為噁心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐後服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見於長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

（4）胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。

（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。②那格列奈作用類似於瑞格列奈。

2．胰島素治療

胰島素製劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素，並已製成混合製劑，如諾和靈30R，優泌林70/30。

（1）1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。

（2）2型糖尿病 口服降糖藥失效者先採用聯合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。