膀胱解剖圖

在臨床醫學上有時候因病況醫治需要要留置導尿管， 留置導尿是處理排尿不暢、觀查排尿， 具體指導藥物治療和危重癥醫護的基本方式， 但長期性留置導尿管會使病人尿道感染發病率提高， 且尿管留設時間與尿道感染呈成正比[1]， 在臨床醫學上除開嚴苛無菌操作原則開展會陰護理、定期拆換尿袋等實際操作外， 膀胱沖洗一直被覺得具備減少尿道感染的功效。

膀胱沖洗是一項基本無菌操作原則技術性， 是將藥水或鹽水經導尿管引入膀光， 做到稀釋液尿里、消除沉淀、避免膀光內血塊產生， 避免導尿管阻塞的目地， 另外膀光可以沖盈和排盡， 使膀光內病菌不可以很多滋生繁育， 長期性留置導尿的病人可依靠生理性清洗液的流動性基本原理加速膀光內病菌、尿沉渣結晶體和膀光壁掉下來黏膜的消除， 進而降低病菌生長發育繁育造成的感染。

具體方法：用7～9號一次性注射器,封閉式打點滴法準備好膀胱沖洗液如0.9%NACL水溶液500ml， 把膀胱沖洗液掛在輸液架上， 排氣管后關嚴電源開關。 用消毒碘伏雙腔尿管尿里引流方法腔的尾部及集尿袋引流管上段5cm處， 將頭皮針在尿里引流方法腔尾部輕輕插入尿管腔內，

問題一：膀胱沖洗速率宜快宜慢？

膀胱沖洗的實際效果立即受膀胱沖洗速率的影響。 迅速清洗可以提升清洗實際效果， 清洗相對性完全。 但清洗速率過快， 可刺激性膀光中樞神經激動， 使兒茶酚胺類化合物釋放出來增加， 導致心率加快、血壓上升、吸氣加快。 除此之外， 還可刺激性膀胱逼尿肌， 造成膀胱痙攣， 乃至加劇膀光流血。 此外膀胱沖洗速率過快， 清洗液持續沖擊性膀光粘膜的固定不動地區， 可使膀光粘膜損傷， 鱗狀上皮細胞掉下來， 提升感染的機遇。

殊不知慢速度清洗清洗實際效果相對性較弱， 速率太慢， 達不上清洗的目地， 血液凝結成坨易堵塞尿管致引流方法不暢， 乃至造成膀光氣體壓力提高， 引產生膀胱痙攣。