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自測:抑鬱性神經症自我診斷

抑鬱性神經症是一種以持久的心境低落狀態為主, 且常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙, 但無明顯的運動性抑制和幻覺、妄想、思維與行為紊亂等精神病特徵, 也不會明顯影響生活能力的神經症。 與美國的“心境惡劣障礙”涵義相近。

一、臨床表現

抑鬱症多見於青壯年。 病前多有精神刺激和軀體方面的問題。 其臨床表現主要是持久的情緒低落。 “持久”是指情緒低落持續時間至少一年以上甚至更長, 且期間至少三分之二時間心境惡劣, 正常間隙期每次也不會超過兩個月。 “情緒低落”則是指心境惡劣,

自覺壓抑、沮喪、憂傷或苦悶, 常有一種想哭的感覺, 且常把原因歸咎于他人或周圍環境, 雖然與其輕鬆的談話也能使其心情好轉, 但好景不長, 很快又會陷入抑鬱。 當然抑鬱程度一般並不嚴重, 很少會出現絕望感, 然而消極觀念卻很常見, 常感到做人沒意思, 願意長醉不醒。

臨床表現除持久的情緒低落外, 通常伴有多種軀體障礙, 如疲乏、無力、頭痛、頭昏、耳鳴、口幹、心悸、胸悶、腹脹、便秘、多汗、各種疼痛等, 但這些軀體症狀, 可隨心情好轉而改善。

通紅司, 焦慮和易激惹等精神障礙也頗為常見, 入睡困難、易醒等睡眠障礙, 食欲減退等飲食障礙和性功能等也不少見。

二、診斷要點

抑鬱性神經症的診斷要點為:

一是情緒低落時間至少持續一年以上。

二是情緒低落的具體表現, 至少具有以下3項以上:

①對日常活動興趣顯著減退, 但未完全喪失;

②感到生活無意義, 對前途悲觀失望, 但不絕望;

③常沉思不愉快的往事, 或遇事望壞處想;

④自覺疲乏無力、精神不振;

⑤自我評價下降, 誇大缺點, 缺乏信心;

⑥不願主動與人交往, 但被動接觸良好, 願接受同情支持;

⑦常唉聲歎氣, 無故流淚;

⑧易煩躁、易激惹;

⑨自認病情嚴重, 但能主動求治, 希望治癒。