先天性肛門狹窄的表現

先天性的病都是自出生時就伴隨一生的疾病， 由於社會發展的進步， 人們的身體機能也發生著不斷變化， 各種疾病也在不斷增多並且離奇， 各種疾病也在不斷變得先進， 先天性的肛門狹窄一定會對患者日後的生活造成一定的影響， 下面我們一起來探討一下先天性肛門狹窄的相關內容。

一概念

先天性肛門直腸狹窄是因胚胎發育異常， 致使肛門直腸口徑太小， 男女性均可見， 表現為不同程度的排便不暢。 有排便不暢史結合局部檢查即可確診。 在難以判斷狹窄區段時， 可用鋇灌腸攝片幫助確診。

二臨床表現

因狹窄程度不同而表現各異。 重度狹窄出生後即有排便困難， 表現為排便時努掙， 啼哭， 可在數日至數月出現低位腸梗阻徵象。 輕度狹窄者稀軟便能正常排出， 僅在大便成形時出現排便費力， 糞便成細條形， 經常性便秘， 甚至發生糞嵌塞。

也有直到成年才因長期解便困難而就診者。 長期排便不暢可引起近端直、結腸逐漸擴大而導致繼發性巨直結腸症。 肛門局部可見肛門狹小， 甚至僅有一小孔， 連導尿管也不能插入。 高中位狹窄， 肛門外觀可正常， 但指檢時第五指不能通過狹窄段。

三治療

1.肛門擴張術

適應於輕度肛門直腸狹窄和各種肛門成形術後。 側臥位或截石位元， 用特製的金屬探子（Hegar探子）， 也可採用頂前幾天為圓孤形的大小適宜的鋼筆竿， 外塗潤滑劑， 自肛門緩緩插入直腸， 最初1月每日1次， 每次留置15～29分鐘， 以後根據排便困難的改善情況逐漸改為隔日1次或每週2次， 一般持續6個月左右。 探子由小到大， 直到狹窄段能順利通過示指， 排便通暢並保持不復發為止。

應教會患兒家長自己操作， 定期到醫院複查諮詢， 接受醫生指層， 關鍵要長期腎。 如反復擴肛仍不能維持正常排便者， 須及時選擇其他手術方法治療。

2.隔膜切除術

切除狹窄的隔膜環， 適當保留肛緣皮瓣， 將肛管皮膚稍加游離， 然後與肛緣皮瓣交叉時對合縫合， 使縫合後切口呈星形， 防止癒合瘢痕攣宿狹窄。

3.縱切橫縫術

在肛門後側縱形切開皮膚皮下組織， 上至狹窄段上緣， 下至肛緣外1cm。 擴肛使示指能通過肛管， 游離切口周圍皮下， 將直腸後壁黏膜與肛管皮膚橫向間斷縫合。

4.肛管Y-V皮瓣成形術

截石位在肛周後側作倒Y形切口， 中心位於肛緣， 肛管內切口需超狹窄段， 肛緣外切口長2cm左右， 夾角90º～100º。 擴肛使肛管能容納示指，

充分游離肛門外三角形皮瓣， 上移入肛管內對合縫合， 縫合後切口呈倒V形。

5.狹窄松解術

通過肛門暴露肛管直腸交界處的狹窄環， 一般在環的後側作縱行切口， 切斷狹窄的纖維環， 擴肛管狹窄區能通過示指， 然後稍游離直腸黏膜， 將切口上下黏膜對合橫向縫合。 如狹窄程度重， 可在環的兩側加作切口， 以利松解。

看完上面的內容後， 你對先天性肛門狹窄的相關內容就知道了， 雖然這種病是先天的， 但是也有它的治癒手段， 它的發病人群是固定的， 所以大家要做的很簡單， 就是自己不要把這種發病的可能性傳遞給下一代就好， 但是相關只是儲備還是需要的歐。