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肺心病預防

肺心病的預防遵循以下幾個原則

1.加強鍛煉, 提高機體抗病能力, 積極治療支氣管及肺部疾患, 防治感冒。
2.宜進禽高熱量、高蛋白易消化食物。 有心衰者應控制鈉、水攝人。 忌煙酒。
3.生活規律, 順應自然, 秋冬變節時注意保暖, 避免受風寒誘發或加重病情。

肺心病最常見為酸堿平衡失調和電解質紊亂。 其他尚有上消化道出血和休克, 其次為肝、腎功能損害及肺性腦病, 少見的有自發性氣胸、彌散性血管內凝血等, 後者病死率高。

本病常年存在, 但多在冬季由於呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭, 病死率較高。

1973年前肺心病住院病死率在30%左右, 以後加強了對本病的防治, 1983年已降到15%以下, 近12年來仍在15左右, 這與肺心病發病高峰年齡向高齡推移, 多臟器合併症, 感染菌群的改變, 綠膿桿菌感染增多等多層因素有關。 主要死因依次為肺性腦病、呼吸衰竭, 心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內凝血、全身衰竭等。 本病病程中多數環節是可逆的, 通過適當治療, 心肺功能都可有一定程度的恢復, 發生心力衰竭並不表示心肌已喪失收縮力。

肺源性心臟病, 絕大多數是慢性支氣管炎、支氣管哮喘併發肺氣腫的後果, 因此積極防治這些疾病是避免肺心病發生的根本措施。 應講究衛生和增強體質, 提高全身抵抗力, 減少感冒和各種呼吸道疾病的發生。

對已發生肺心病的患者, 應針對緩解期和急性期分別加以處理。 本病易反復發作, 使病情日益加重, 但肺心病病程中多數環節是可逆的, 如能及時積極控制感染, 改善心、肺功能, 對病情的轉歸具有積極的意義。 緩解期間宜採用中西醫結合的綜合措施進行防治, 如鼓勵患者進行呼吸鍛煉, 耐寒鍛煉, 提倡戒煙等, 防止或減少、減輕急性發作, 延緩病情的進一步發展。 近年提倡家庭長期氧療, 能改善預後