主動脈夾層護理和臨床表現

當身體出現主動脈夾層等動脈血管疾病的時候， 患者就要開始時刻關注自己的身體護理工作了。 因為主動脈夾層病症可能導致動脈撕裂等問題， 會嚴重損傷我們的機體健康。 在進行主動脈夾層護理前， 首先要弄清自己的病的病因， 從而對症下藥才能事半功倍。

一、主動脈夾層的病因

主動脈夾層是主動脈異常中膜結構和異常血流動力學相互作用的結果。 當主動脈結構異常是， 自然容易發生主動脈的裂開， 常見的因素包括：馬凡綜合症、先天性心血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等等。 血流動力學改變時， 也容易造成動脈壁的損傷。 最為常見的原因是高血壓， 幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現象。 換句話所， 高血壓的控制對於主動脈夾層的預防、治療、預後有著全面的影響，

是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。 妊娠是另外一個高發因素， 與妊娠期間血流動力學改變相關。

二、主動脈夾層的臨床表現

1、典型的急性主動脈夾層病人往往表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡；多數患者同時伴有難以控制的高血壓；

2、主動脈分支動脈閉塞可導致相應的腦、肢體、腎臟、腹腔臟器缺血症狀：如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白、無力、花斑， 甚至截癱等。

三、主動脈夾層護理

應嚴密觀察疼痛的部位、性質、時間、程度。 使用強鎮痛劑後，

觀察疼痛是否改善。 同時注意鑒別如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。 緩解疼痛常用嗎啡或呱替定， 嗎啡3～5mg稀釋後靜脈注射， 度冷丁50～100mg肌內注射， 注意2次用藥須間隔4～6h， 以防成癮。 嗎啡的鎮痛、鎮靜效果較強， 嘔吐等不良反應相對較少， 但需注意兩藥均有降低血壓和抑制呼吸等不良反應。