腦血栓與腦栓塞的區別

腦部是我們身體重要的部位， 但同時容易產生一些疾病， 腦血栓和腦栓塞是一些腦部常見的疾病， 但很多人由於對腦部疾病不是很瞭解， 對於兩者不能很好的區分開來， 但腦血栓是身體的栓子進入頭部血管堵塞了血管產生的疾病， 有一些明顯的徵兆， 但腦栓塞卻沒有明顯的徵兆， 具有突發性， 對於我們身體的威脅程度往往大於腦血栓， 這兒有對他們區分辦法的說明， 希望可以幫助到你。

腦血栓與腦梗塞的兩大不同

1.發病機制不同

腦血栓：是由於動脈粥樣硬化、動脈內膜炎以及血液黏稠度高， 導致腦血管局部形成血栓， 堵塞血管引起的病症。

腦栓塞：是身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”如血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等， 脫落進入血管後， 流入腦動脈血管， 堵塞管腔， 從而發生腦栓塞缺血， 引起與腦血栓形成的相同後果，

2.臨床症狀有區別

腦血栓：中老年人多見， 男性多於女性， 多在安靜狀態下發病， 初期可有肢體麻木、無力、頭痛、頭暈等症狀， 數日內可出現半側肢體失靈、失語、意識障礙、昏迷等情況， 嚴重者會發生死亡。 多數患者有高血壓、動脈粥樣硬化、短暫腦缺血發作及糖尿病等病史。

腦栓塞：以中青年人多見， 本病臨床表現的輕重與栓子的大小、數量、部位、心功能狀況等因素有關。 往往起病急， 多無先兆， 症狀和腦血栓形成相似， 有頭痛、嘔吐、意識不清等症狀， 常引起失語症及右上肢為主的偏癱感覺障礙， 但很少有昏迷出現。

患者多有心臟病， 特別是風濕性心臟病、心房纖顫等病史。 腦血栓形成之前， 常有短暫性腦缺血發作表現;而腦栓塞則很少有短暫性腦缺血發作病史。

值得注意的是， 儘管腦栓塞與腦血栓的發病機制和臨床症狀存在差異， 但兩種疾病的治療方法基本相同， 主要是依靠超早期利用藥物靜脈輸注溶栓， 或用動脈導管介入治療， 用藥物直接接觸血栓而溶解之。

1.介入動脈內溶栓：是將一根非常細而且柔軟的導管經大腿根部動脈進入， 插入腦內血栓，

經導管注射溶栓藥物， 使得溶栓藥物直接與血栓接觸， 使血管溶通率增加， 減少了溶栓藥量， 降低了腦出血風險。 動脈內溶栓最好的時機是發病後6小時內， 椎基底動脈血栓可以延長至12小時。

2.靜脈溶栓：要求發病6小時內， 最好是3.5小時內靜脈點滴溶栓藥物治療。 但是靜脈溶栓血管溶通率低， 只有大約30%， 並且可能引發腦出血。 需要注意的是， 腦栓塞患者的輸液速度要比腦血栓患者的慢， 以防止心臟負荷過重引起或加重心衰;脫水劑用量宜少， 以利尿劑為主。

3.抗血小板聚集藥：可選用口服腸溶阿司匹林片， 75～100毫克/次， 每日1次， 有出血傾向或潰瘍病患者禁用。

4.鈣拮抗劑：此類藥物可選擇性擴張腦血管， 增加缺血區腦血流量， 對腦缺血、缺氧等損傷有保護作用。 常可選用：尼莫地平， 口服20毫克/次， 每日 2～3次;腦益嗪， 口服25毫克/次， 每日3次;鹽酸氟桂嗪(西比靈)，

5.改善腦血循環：恢復血運， 一般採用擴容和血管擴張劑治療。 常可選用的藥物有複方丹參注射液、鹽酸川芎嗪注射液、抗栓丸、培他啶等。

6.降纖治療：通過降解血中纖維蛋白原、增強纖溶系統活性以抑制血栓形成。 可選擇的藥物

包括巴曲酶、去纖酶等。 此外， 腦血栓患者應注意維持血壓在發病前或年齡應有的稍高水準。 患有慢性心房纖顫的腦栓塞患者都主張進行抗凝治療， 以防血栓的形成和脫落。