熬夜浮腫腰痛 檢查腎臟健康

專家介紹：王化民，哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腎內科主任，黑龍江省血液淨化質控委員會副主任委員、黑龍江省腎病學會委員

編者的話：您的腎臟是否健康？怎樣對腎臟疾病進行早期防治？近日，哈醫大四院腎內科舉辦了一場“呵護你的腎”健康講座，王化民教授講解了有關腎病預防的相關知識。

腎有三大功能

腎臟關係到人體整個系統的正常運轉，好比人的中樞系統的維持淨化器。它對人體的主要功能主要有三個方面。

一是生成尿液。人體每個腎臟約有130萬個腎小球，每天能過濾和清潔200升血液，相當於10桶飲用水，形成尿液1.8升左右。當人體內水分過多或過少時，由腎臟對尿量進行調節，保持體內水分平衡。

二是排泄廢物。人體新陳代謝會產生代謝廢物，如尿素、尿酸，肌酐等，腎臟通過把這些廢物從尿液排出體外，從而維持正常的生理活動。

三是內分泌功能。如分泌紅細胞生成素(EPO)促進骨髓造血；生成活性維生素D調節鈣磷代謝，維持骨骼的正常結構和功能；分泌血管活性物質調節血壓等。

正是因為腎有這三大功能，所以腎一旦出現問題，身體其他部位也會出現問題。腎病早期症狀並不典型，多為疲勞、乏力，顏面或下肢浮腫，尿中泡沫、腰痛或排尿不適。上述腎臟疾病的早期症狀往往不典型，許多患者會因為疏忽而未能及時就診。

慢性腎病越來越多

首先，隨著物質生活和工作條件的改善，人們的生活方式發生了一些不合理的變化，飲食不當、精神壓力、環境因素等導致糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病高發，因而繼發於上述代謝性疾病的慢性腎病患病率日漸升高。

其次，濫用藥物或不規範用藥所致的藥物性腎損害也是腎病逐年增多的另一個不可輕視的原因。此外，人口老齡化日趨明顯，老年人(>65歲)各器官功能隨年齡增長而逐漸呈現退化趨勢，也使老年尤其是高齡(>80歲)人群中腎臟病患病率顯著增高。

慢性腎病包括腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等。這些疾病有時起病隱匿，缺乏典型症狀，不容易引起患者重視，因此許多病人開始就醫時就已經發展為腎臟病的終末期，甚至尿毒癥所以我們一定要提前保護好自己的腎。

四大生活習慣最傷腎

不良飲食。吃海鮮喝啤酒、吃大量的高蛋白飲食等，會產生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟排泄負擔。此外，如果飲食習慣偏鹹，會導致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發腎病。如果長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，容易引發腎結石、腎積水等。因而一定要清淡飲食，多喝水。

受涼怕冷。很多人喜歡一年四季露著小蠻腰，一點不注意腰部保暖，還有人一到夏天使勁喝冰鎮飲料吃冷飲，這些都會讓腎受涼。過涼的環境刺激會影響腎臟的血液迴圈，迴圈不好，就容易膨脹，一些血管就容易破裂，從而尿中有血。腎小球裡頭供血也會出現問題，腎小球就會萎縮或者鈣化，蛋白無法代謝，也就是我們常提到的出現蛋白尿與血尿的腎炎。

長期熬夜。中醫角度來說，熬夜會損傷神經，因而一些網蟲或電腦族喜歡長期熬夜、工作壓力大，愛喝濃茶和咖啡，腎臟很容易出問題。所以一定要注意休息，如果出現一些症狀如眼睛顏面浮腫、身體乏力、長期貧血、腰痛等，及早就醫檢查。

經常憋尿。尿液在膀胱裡時間長了會繁殖細菌，細菌會經輸尿管逆行到腎，導致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復發作，能引發慢性感染，不易治癒。

體檢要查尿常規

對於腎臟病來說，如果能早發現，其治癒率是非常高的。那怎麼樣才能早發現早治療呢？其實很簡單，在體檢時注意進行尿常規檢查即可，這項檢查只需要10元。如果尿常規的檢查結果有異常，醫生通常會要求病人進行進一步的檢查，如：腎功能檢查，能判斷腎臟的損害程度。

許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致，為了進一步的確診，醫生通常還會要求病人進行“腎活檢”，這是現今準確診斷腎臟疾病的“金標準”。