粘連性腸梗阻
概述
粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內粘連帶壓迫所致的腸梗阻，
較常見。
占各類梗阻的19～20％。
病因
腸粘連、粘連帶是由於腹部手術、炎症、創傷、出血、異物刺激等所引起，
常見有兩大類：①廣泛性粘連、包括片狀粘連；②索帶狀粘連。
粘連最常見的部位是小腸、容易發生在闌尾切除手術後（尤其是闌尾穿孔腹腔引流術後）或盆腔手術後。
症狀
1．暴飲暴食後近端腸內容物驟然增多，
不能順利通過已狹窄的腸腔,形成相對的梗阻。
2．粘連部位發生炎症或粘連水腫，
以及食物殘渣，
異物的堵塞，
都能導致腸腔狹窄。
症狀主要有陣發性腹絞痛與反復嘔吐、吐物為黃綠色液體，
檢查
腹部Ｘ線透視及平片：可見小腸充氣有張力及液平面。
結腸不充氣，
鋇灌腸見結腸癟縮無氣，
即可確診為完全性機械性小腸梗阻。
腹腔穿刺：抽出血性腹水多為絞窄性腸梗阻。
治療
治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性，
是完全性還是不完全性。
因為手術治療並不能消除粘連，
相反地，
術後必然還要形成新的粘連，
所以對單純性腸梗阻，
不完全性梗阻。
特別是廣泛性粘連者，
一般選用非手術治療。
中藥治療可用複方大承氣湯，
症狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。
也可配合針刺足三裡。
如手術後早期發生的粘連性腸梗阻，
粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重， 或懷疑為較窄性腸梗阻， 特別是閉袢性梗阻， 手術須及早進行， 以免發生腸壞死。 對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮手術治療。
