什麼是阿米巴？權威專家為你介紹

相信很多人對阿米巴病非常陌生的， 可能很多人從來都沒聽說過， 這是一種人獸共患的寄生蟲疾病， 對人體的危害非常大， 好在科學上有針對性的診斷和治療方法了， 下面介紹有關該疾病的專業知識。

一、什麼是阿米巴

阿米巴原蟲病主要是由溶組織內阿米巴引起的一種人獸共患寄生蟲病。 自1875年FederLosch首次在人體發現該病以來， 已有9個不同種屬的阿米巴被先後發現， 已報導的易感動物達30多種。 該類原蟲多寄生於人和動物的腸道和肝臟， 以滋養體形式侵襲機體， 引發阿米巴痢疾或肝膿腫。

二、發病機理

致病因數

溶組織內阿米巴滋養體具有侵入機體、適應宿主免疫應答和表達致病因數的能力。 常見的影響溶組織內阿米巴致病性的因數有260ku半乳糖/乙醯氨基半乳糖凝集素、阿米巴穿孔素和半胱氨酸蛋白酶。 研究這3種因數可很好地解釋其致病性和非致病性， 而且能説明發現新的化學藥物、提出新的診斷方法和製造新的疫苗。 260ku凝集素能介導滋養體吸附於宿主結腸上皮細胞、中性粒細胞和紅細胞等表面， 滋養體與靶細胞吸附後， 該凝集素就會對靶細胞產生溶解作用；阿米巴穿孔素是一組包含在滋養體胞質顆粒中的小分子蛋白家族，

滋養體在與靶細胞接觸時或侵入組織時可注入穿孔素， 使靶細胞形成損傷性離子通道， 從而破壞細胞的結構。 培養基中的阿米巴並不分泌穿孔素， 這也許就是體外培養阿米巴毒力降低的原因之一；半胱氨酸蛋白酶是蟲體最豐富的蛋白酶， 分子品質約30ku， 屬於木瓜蛋白酶的大家族， 它可使靶細胞溶解， 或降解補體C3為C3a， 從而抵抗補體介導的炎性反應。 蟲體要侵入組織， 需要適宜的有氧環境和抵抗補體作用的能力， 當蟲體侵入機體組織或進入血液迴圈後， 破壞胞外間質和溶解宿主組織；當蟲體接觸到機體的補體系統時， 蟲體才會產生抗補體作用， 同時吞噬細菌和紅細胞， 快速侵吞和殺傷巨噬細胞、T細胞和中性粒細胞。 溶組織內阿米巴可以產生一種單核細胞移動抑制因數， 該肽能抑制單核細胞、多形核白細胞的移動。 滋養體通過產生該抗炎症多肽， 影響細胞因數分泌， 限制炎症的發生， 逃避宿主免疫。

三、診斷

病原診斷

利用光學顯微鏡對新鮮糞便或分泌物中的病原體進行檢查， 該方法快速、簡便， 但檢出率低。 止瀉劑和抗生素等藥物的使用可能會干擾檢查結果， 而且鏡檢前的不同處理方法也會導致檢出率有所差異。 實驗室常用的方法有直接塗片法、直接沉澱法、離心沉澱法、碘液染色法和蘇木素染色法， 這些方法都各有其優、缺點。 于文軍等採用直接塗片法和直接沉澱法檢查同一批獼猴的感染情況， 結果直接沉澱法的檢出率為30.65%， 顯著高於直接塗片法的6.45%。