血脂異常藥物調節
血脂異常的用藥選擇等
患了血脂異常症， 第一步要做的是飲食療法和生活調節。 然而， 這一點雖然十分重要， 但不是每一位患者都能長期堅持， 而且其調脂作用也僅對10%左右的患者奏效。 所以， 對改善生活方式無效的患者， 服用調脂藥便成了他們的必由之路。
選用點評
力平之
力平之(通用名：非諾貝特)屬於貝特類調脂藥。
特點：貝特類藥物主要降低甘油三酯， 兼降低膽固醇， 是高甘油三酯血症的首選藥物。
使用注意：少數患者有胃腸道反應， 皮膚瘙癢， 以及短暫肝腎功能改變， 需定期檢查肝腎功能。
貝特類調脂藥還可選擇：必降脂(苯紮貝特)、諾衡(吉非貝琪)等。
舒降之
舒降之(通用名：辛伐他汀)屬於他汀類調脂藥， 該類藥物是目前世界上應用最為廣泛的一線調脂藥物， 是治療高膽固醇血症的首選藥物。
特點：主要降低血清總膽固醇(TC)和“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇， LDL-C)， 兼降低甘油三酯， 療效確切顯著， 但對升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇， HDL-C)的療效略差。
使用注意：膽汁鬱積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。 應用過程中需監測肝腎功能和肌酸激酶(CK)的變化， 如出現肌肉疼痛或者乏力， 應及時就診。
他汀類調脂藥還可選擇：立普妥(阿托伐他汀)、美百樂鎮(普伐他汀)、來適可膠囊(氟伐他汀)等。
消膽胺
消膽胺(通用名：考來烯胺)屬膽汁酸螯合劑。 此類藥物是目前治療兒童和青少年血脂異常症的首選藥物。
特點：主要降低總膽固醇(TC)， 作用明顯， 不良反應小。
使用注意：本品長期服用可引起脂肪、脂溶性維生素、葉酸吸收不良， 影響兒童和青少年的生長發育。 因此， 除了密切監測身高、體重外， 應適當補充維生素A、D、K等脂溶性維生素及鈣鹽。
降膽寧(考來替泊)也屬此類藥物。
益平
益平(通用名：阿昔莫司)屬煙酸類調脂藥。 該類藥物只有在大劑量時才有明顯調節血脂的作用， 因不良反應相對較多使其應用受限。
特點：煙酸類調脂藥在治療混合性血脂異常症〔尤其是血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕時，
使用注意：煙酸常見的不良反應有面色潮紅、皮膚瘙癢、胃腸不適等， 故不易耐受。 此外， 還可以引起和加重胃和十二指腸潰瘍， 導致血尿酸增加等。 長期應用需要監測肝腎功能。
患有消化性潰瘍、痛風、高尿酸血症、糖尿病和活動性肝病的患者， 應儘量避免服用大劑量的煙酸.
中成藥及其他
常用的有脂必妥膠囊、血脂康膠囊、泰脂安膠囊等。 嚴格來說， 這類藥不是單純的中成藥， 而是中西結合的成藥。 其中脂必妥和血脂康主要成分均為紅麴， 且含有相當劑量的洛伐他汀， 與他汀類或貝特類調脂藥合用應謹慎，
這類調脂藥的效力相對較弱， 一般僅適用輕、中度的血脂異常症， 不良反應相對較小。
此外， 還應當提醒大家注意以下幾點：
1. 服藥一般需長期堅持， 才能穩定調脂療效， 防治冠心病等心腦血管併發症。
2. 調脂藥物都有一些不良反應， 服藥前請詳細閱讀說明書， 並在醫生指導下服藥， 不可自行隨意更改藥物和劑量;繼發性(其他疾病引起)血脂異常者應同時積極防治原發疾病。
3. 服藥同時堅持飲食治療， 進行適當的體育鍛煉， 培養良好的生活習慣。 只有將“戒煙限酒、合理飲食、適量運動、關注血脂、巧用藥物”--“五駕馬車”並駕齊驅， 才能築起心腦血管疾病防治的堅固長城，
4. 初次服藥1～3個月內複查血脂、肝腎功能、肌酸激酶等， 長期治療過程中也應定期檢查以上項目， 以便及時調整劑量， 糾正不良反應。
