詳解癲癇病的手術療法

目前治療癲癇病的方法， 主要是常規療法、手術療法和中醫療法。 如果有癲癇患者想要進行手術療法， 可以瞭解一下以下的內容。 癲癇專家詳解癲癇病的手術療法。

一、腦皮質病灶切除術

(一)手術適應症

1.癲癇發作起源於腦的局灶部位(致癇灶)， 而致癇灶又位於非重要功能區， 切除致癇灶後不發生新的神經功能障礙。

2.病灶在腦功能區或臨近部位， 如果此處腦功能本身已有損害， 而臨床症狀又不能恢復者， 也可考慮手術治療。

3.癲癇灶已經形成， 抽搐發作頻繁， 無自行緩解趨勢， 造成腦組織進行性損害，

4.長期正規服用抗癲癇藥物治療， 並經血藥濃度測定已達到有效濃度， 但仍未獲得顯著療效者。

二、前顳葉切除術

(一)手術適應

1.癲癇病灶局限於一側的顳前部， 並結果頭皮腦電圖， 蝶骨電極或鼻咽電極檢查明確提示患側有局限性癲癇爆發放電， 而且至少要有三次以上的檢查記錄相一致;另外， 亦應與臨床及X線的檢查相符者。

2.雙側顳葉均有癲癇放電的病人， 須經頸動脈注射阿米妥鈉檢查後， 證實為一側病灶者， 或雖系兩側病灶， 但一側較另一側異常放電的指數超過四倍以上者。

3.顳葉癲癇經長期正規的藥物治療後癲癇發作仍頻繁， 而控制無效者。

三 、大腦半球皮質切除術

(一)手術適應症

1.偏癱始於1歲以前的患兒， 手術時期一般在7~8歲為宜。

2.一側大腦半球萎縮， 而健測正常者。

3.患側大腦半球有多發致癇灶乃至累及整個半球者。

4.頑固性癲癇， 患兒伴有性格的改變， 如強迫觀念， 易衝動以及智力明顯減退等。

5經過正規的藥物治療， 仍不能控制癲癇發作或引起較嚴重的副作用者。

四、大腦聯合切斷術

(一)手術適應症

1.患有頑固性全身性癲癇多年， 而且藥物治療難於控制， 每月有四次以上癲癇大發作者。

2.癲癇灶位於一側大腦半球者， 手術指征較強;癲癇灶位於上側大腦半球者， 亦可考慮手術治療， 但療效不及前者。

五、癲癇的立體定位手術治療

(一)手術適應證

1.原發性癲癇和並有精神行為障礙者。

2.癲癇病因不明， 癲癇灶也無法查出的各類癲癇患者。

3.腦電圖顯示雙側彌漫性改變， 同步或非同步癲癇放電又無局灶性徵象的患者。

4.嚴重頑固性全身性癲癇患者， 藥物難以控制頻繁的發作(每日4次以上)者。

六、癲癇的小腦電刺激療法

(一)手術適應症

1.廣泛性頑固性癲癇， 經長期藥物難以控制的病人

2.癲癇發作類型有強直一陣攣性發作(大發作)， 肌陣攣發作及小發作的病人。

3.有確定性腦電圖異常改變， 智商(IQ)達70以上的病人。

4.較長期的癲癇發作， 經各種檢查排除顱內有占位性病變的病人。

七、癲癇病灶及適合手術的人群 癲癇發作是由於大腦內病灶引起。 如新生物、寄生蟲、腦膿腫等占位病灶;腦損傷、感染後腦瘢痕形成;腦受壓、腦缺血、腦部感染後局部萎縮;腦出血、腦梗死後腦內囊變;腦變性病、腦感染後、腦硬化;腦動脈粥樣硬化、腦動靜脈血管畸形、腦梅毒等腦血管病;腦先天性畸形等。

長期系統用抗癲癇藥物治療效果不好， 甚至有加重趨勢的頑固性癲癇患者

頻繁癲癇發作使病人出現智力等進行性下降， 影響正常生活、工作或學習者

若神經影像學檢查， 發現腦內有明確的致癲癇病灶， 要儘早手術

致癲癇灶不在腦的重要功能區， 手術效果會更好， 同時不會給病人帶來明顯殘疾。

以上有關詳解癲癇病的手術療法， 癲癇患者及其家人都有一定的瞭解了吧， 希望以上內容對大家有所説明。