健康是我們開心生活,
正常工作的一個基礎條件,
要是身體發生了稽留熱疾病,
健康受到了損害,
情緒自然也容易受到影響,
工作品質也一樣會下降,
而瞭解稽留熱的治療方法,
並積極對疾病做出治療是患者應該做到的。
傷寒、副傷寒1、傷寒的傳染源?傳染源是指體內有病原菌生長、繁殖,
並能排出體外的人和動物。
傷寒的傳染源是傷寒、副傷寒病人和帶菌者(包括潛伏期帶菌、恢復期帶菌、慢性帶菌、健康帶菌)。
病人從潛伏期至整個患病期間都能夠隨糞便和尿排出大量傷寒桿菌污染外環境,
尤其是病程的第2~4 周傳染性最強。
2、什麼是慢性帶菌?傷寒病人病癒後繼續排菌超過 3 個月以上的稱慢性帶菌者。
3、什麼是健康帶菌?無傷寒病史卻能不斷的從糞便中排出傷寒桿菌者為健康帶菌。
“健康帶菌者”自己不得病,
卻可以把病傳染給別人。
從預防角度講,
他們比病人更危險。
4、傷寒病後能否再次感染?感染傷寒以後一般可以獲得較為鞏固的免疫力,
再次患病的少見。
但是如果在病人熱 退以後停用抗生素,
2 周左右病人再次出現臨床症狀的叫復發。
主要原因是個體的體液免 疫或細胞免疫的吞噬功能降低,
導致傷寒桿菌再度繁殖引起。
與治療不徹底有關。
另外也 有部分患者在進入恢復期前,
體溫尚未降至正常而又再次升高,
臨床稱其為“再燃”。
與 菌血症尚未被完全控制有關。
5、傷寒的傳播途徑有哪些?傷寒副傷寒是腸道傳染病,
主要傳播途徑有經水傳播、經食物傳播、經日常生活接觸傳播和經蒼蠅傳播。
6、水是如何傳播傷寒的?健康人用被傷寒、副傷寒病人的糞便、手及日常生活用品污染了的水源洗手、洗碗,
洗瓜果蔬菜、洗日常生活用品,
然後用帶菌的手拿食物吃或直接吃用污水洗過的瓜果蔬菜、 用碗或茶杯喝水吃飯,
均可感染傷寒病。
7、傷寒菌是怎樣污染水源的?水源污染是傷寒傳播的一個重要因素。
如馬桶直接在河中洗刷、病人的衣褲在河中清 洗、新糞下地施肥等污染了河水、井水,
又未認真消毒,
用這樣的水清洗碗筷、蔬菜、水 果等都能造成傷寒的傳播。
雨後廁所、糞坑的溢出或滲漏污染水源;自來水網損壞或消毒 不嚴;醫院污水未經消毒處理直接排入下水道等都可以造成飲用水源的污染,
導致傷寒擴 散流行。
8、傷寒水型暴發的特徵是什麼?經水傳播引起的傷寒暴發流行,
與水源污染的次數和持續時間及飲水方式等因素有 關。
一次性水源污染引起的急性暴發,
傷寒病人一般發生在供水範圍內,
突然出現大量傷 寒病例,
集中發生在一個最長潛伏期內,
流行曲線呈單峰型,
水源經處理後,
發病迅速下 降。
但有時也可因接觸傳播疫情持續延長。
在水源多次污染時,
傷寒病例可以常年不斷,
維持在一較高水準。
9、食物是怎樣傳播傷寒的?食物傳播是傷寒病重要傳播途徑之一。
食品在製作、加工、運輸、銷售過程中被傷寒 病人或帶菌者的手和排泄物污染;被污染的食品如熟食滷味、涼菜、牛奶、瓜果等;在傷 寒疫區的流行季節,
舉行婚、喪、喜慶等聚餐活動,
餐桌上的涼拌菜常是引起傷寒食物型 暴發的主要原因。
10、食物型傷寒暴發的特點有哪些?食物引起的傷寒暴發,
其特點主要有:⑴傷寒病人發生在聚餐人員中,
且有吃共同食 物史;⑵病人突然增多,
然後迅速減少;⑶病人集中發生在一個潛伏期內;⑷流行曲線呈 單峰型;⑸從病人的血和排泄物中分離出與聚餐食品中相同型別的傷寒桿菌。
11、日常生活接觸可以引起傷寒的傳播麼?病人或傷寒帶菌者的手或糞便污染了日常生活用品,
如與病人或帶菌者共用毛巾、餐具或其他生活用品,
都可以引起發病。
12、日常生活接觸引起的傷寒傳播有什麼特點麼?傷寒病人以散發為主,
也可呈簇狀分佈,
然後向周圍擴散。
發病一般間隔一個潛伏期,
流行可持續較長時間。
13、蒼蠅可以引起傷寒傳播麼?蒼蠅主要來往於糞便和食物之間,
科學家的調查和試驗證實,
傷寒桿菌不僅可以在蒼 蠅體表存活,
而且可以在蒼蠅體內腸道生存 2-5 日,
隨排泄物排除體外。
在衛生環境比 較差的農村,
蒼蠅的傳播作用是不可忽略因素之一。
14、有哪些人群容易感染傷寒?由於農村環境衛生條件差,
傷寒的發病農村高於城市,
而且以暴發多見,
城市以散發 為主。
發病主要集中在 0—30 歲年齡組,
尤其是農民和學生,
兒童略次之。
近年來傷寒的 暴發常見於居住擁擠的特殊人群和學生中。
15、臨床上傷寒的主要症狀有哪些?傷寒一般起病緩慢,
初期發熱、畏寒、頭痛、腹脹、食欲減退、輕度腹瀉等。
體溫 7日內達 39-40℃。
發病的 2-3 周可出現持續高熱不退,
脈搏與發熱不成比例上升,
病人反應遲鈍,
重者可出現昏迷、肝脾腫大、黃疸、便秘或腹瀉、皮膚出現玫瑰疹壓之褪色,
多分佈於胸腹部及背部。
四周以後病情開始好轉,
體溫逐漸下降,
症狀減輕,
食欲好轉逐 漸恢復正常。
恢復期易出現腸出血、腸穿孔併發症,
應小心警惕。
16、傷寒的診斷指標有哪些?疑似病例:在傷寒、副傷寒流行地區有持續發熱(38-40℃)1 周以上,
並有頭痛、食欲不振、腹脹。
確診病例:⑴ 無其他原因引起的持續性高熱(熱型為稽留熱或弛張熱),
伴有畏寒、倦怠、頭痛、食欲不振、輕度腹脹、腹瀉、肝脾腫大、相對脈緩、皮膚有玫瑰疹的。⑵ 外周血象白細胞計數減少和嗜酸細胞消失或減少。⑶ 從病人的血、糞便、尿、骨髓中分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌的。⑷ 血清特異性抗體陽性。血清肥達氏反應 O 抗體效價 1:80 以上,血清 H 或 A、B、C抗體效價 1:160 以上,或在病程中效價呈動態遞增者。 臨床診斷:疑似病例加 1、2 項。確診:疑似病例加 3 或 4 項。17、感染了傷寒以後怎麼辦?首先要及時到當地的正規醫院進行檢查治療;用藥要正規,治療要徹底;切忌不要亂打針吃藥。誤診會使病情加重,治療不徹底,傷寒會復發。18、為什麼恢復期容易出現併發症?進入人體的傷寒菌在巨噬細胞和膽囊內大量繁殖,並隨膽汁再次進入回腸,侵襲致敏 的淋巴組織,產生強烈的遲發性變態反應,引起回腸粘膜的壞死脫落,形成潰瘍。潰瘍面 深而大、腸壁薄如紙,極易引起腸出血和腸穿孔。恢復期病人的全身症狀減輕,食欲好轉。 而腸道潰瘍面上新生肉芽組織還非常稚嫩,它的功能尚未完全恢復,所以大量飲食,容易 導致腸出血、腸穿孔併發症的發生。19、什麼是傷寒的復發?傷寒病人燒退以後或停用抗菌藥物後兩周左右,臨床症狀再次出現的稱為復發。復發 後的病情大多較輕、病程短,血培養轉為陽性,脾臟又開始增大。原因是首次治療不徹底 及機體內的免疫功能低下,傷寒菌在體內再度繁殖。20、什麼叫再燃?傷寒病人進入恢復期前,體溫尚未降至正常時,又再次出現升高,臨床上稱為“再燃”。 主要與菌血症尚未完全控制有關。21、傷寒病常用的藥物有哪些?⑴ 首選氯黴素。成人每日 1-1.5mg/kg,小兒 25-30mg/kg,體溫降至正常後,劑量減半,繼續用藥 7-10 天。⑵ 複方新諾明。成人每日 4 片,分 2 次口服,療程 2 周。⑶ 氨苄青黴素。病人的白細胞低於 3000/立方毫米時,上述兩藥皆不宜使用,可用氨苄青黴素替代。每日 80-100mg/公斤,肌注或靜脈給藥,療程 2 周。⑷ 氟呱酸:成人每次 0.3-0.4 克,日三次口服,一療程 2-3 周。22、傷寒的潛伏期有多長時間?傷寒桿菌經口入胃到小腸,在回腸末端穿過腸粘膜、淋巴結進入血液出現菌血症。由 於傷寒桿菌迅速被肝、脾、骨髓、淋巴結等巨噬細胞所吞噬,感染者可以不出現臨床症狀, 從感染傷寒菌到出現臨床症狀前的這段時間,流行病學上稱為潛伏期。一般最短 3 天,最 長 42 天,平均 14 天。23、加強衛生健康教育對預防傷寒有效嗎?通過開展各種形式的健康教育,如電視、廣播、教育、專欄、報紙、宣傳冊、組織學 生參觀訪問等。使群眾掌握預防傷寒的衛生知識,提高自我防護意識,改變不良的衛生習 慣,從而達到預防疾病的目的。加強衛生知識的宣傳教育,提高全民的衛生知識,也是防 病滅病的根本措施。24、預防傷寒需要做到哪幾條?⑴ 注意飲食衛生,不吃生冷、變質、不潔的食物;⑵ 飯前便後洗手;⑶ 不喝生水,生吃瓜果要洗淨;⑷ 剩飯菜要徹底加熱後再食用;⑸ 不隨地大小便和亂倒垃圾。防止“病從口入”。⑹ 對於食品從業人員要做好體檢工作,並且居家請保姆、幫廚的也應該體檢,查一 查糞便中有沒有傷寒桿菌等腸道致病菌。群眾自我保健意識和能力的提高,是阻止傷寒傳 播非常有效的治本措施之一。25、如何加強飲用水的管理?自來水供應確保其餘氯含量在 0.3~0.5mg/L 的衛生標準。經常檢查,對破裂、漏水 管網要及時維修,保證飲用水的安全供應。對有飲用井水的地方,要設井臺、井欄,要求 廁所、糞坑要遠離水井 5 米以上,經常對井水進行消毒處理,保證水源不被污染。26、如何加強糞便、垃圾的管理?建立無害化廁所或沼氣池;實行高溫堆肥發酵,殺滅有害細菌;糞缸廁所要加蓋打棚, 防止雨後溢漏,污染水源。汙物、垃圾不要隨地傾倒,要集中消毒處理。
要知道,稽留熱在接受治療的時候需要一個良好的心態,才不會對病情產生消極影響。
伴有畏寒、倦怠、頭痛、食欲不振、輕度腹脹、腹瀉、肝脾腫大、相對脈緩、皮膚有玫瑰疹的。⑵ 外周血象白細胞計數減少和嗜酸細胞消失或減少。⑶ 從病人的血、糞便、尿、骨髓中分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌的。⑷ 血清特異性抗體陽性。血清肥達氏反應 O 抗體效價 1:80 以上,血清 H 或 A、B、C抗體效價 1:160 以上,或在病程中效價呈動態遞增者。 臨床診斷:疑似病例加 1、2 項。確診:疑似病例加 3 或 4 項。17、感染了傷寒以後怎麼辦?首先要及時到當地的正規醫院進行檢查治療;用藥要正規,治療要徹底;切忌不要亂打針吃藥。誤診會使病情加重,治療不徹底,傷寒會復發。18、為什麼恢復期容易出現併發症?進入人體的傷寒菌在巨噬細胞和膽囊內大量繁殖,並隨膽汁再次進入回腸,侵襲致敏 的淋巴組織,產生強烈的遲發性變態反應,引起回腸粘膜的壞死脫落,形成潰瘍。潰瘍面 深而大、腸壁薄如紙,極易引起腸出血和腸穿孔。恢復期病人的全身症狀減輕,食欲好轉。 而腸道潰瘍面上新生肉芽組織還非常稚嫩,它的功能尚未完全恢復,所以大量飲食,容易 導致腸出血、腸穿孔併發症的發生。19、什麼是傷寒的復發?傷寒病人燒退以後或停用抗菌藥物後兩周左右,臨床症狀再次出現的稱為復發。復發 後的病情大多較輕、病程短,血培養轉為陽性,脾臟又開始增大。原因是首次治療不徹底 及機體內的免疫功能低下,傷寒菌在體內再度繁殖。20、什麼叫再燃?傷寒病人進入恢復期前,體溫尚未降至正常時,又再次出現升高,臨床上稱為“再燃”。 主要與菌血症尚未完全控制有關。21、傷寒病常用的藥物有哪些?⑴ 首選氯黴素。成人每日 1-1.5mg/kg,小兒 25-30mg/kg,體溫降至正常後,劑量減半,繼續用藥 7-10 天。⑵ 複方新諾明。成人每日 4 片,分 2 次口服,療程 2 周。⑶ 氨苄青黴素。病人的白細胞低於 3000/立方毫米時,上述兩藥皆不宜使用,可用氨苄青黴素替代。每日 80-100mg/公斤,肌注或靜脈給藥,療程 2 周。⑷ 氟呱酸:成人每次 0.3-0.4 克,日三次口服,一療程 2-3 周。22、傷寒的潛伏期有多長時間?傷寒桿菌經口入胃到小腸,在回腸末端穿過腸粘膜、淋巴結進入血液出現菌血症。由 於傷寒桿菌迅速被肝、脾、骨髓、淋巴結等巨噬細胞所吞噬,感染者可以不出現臨床症狀, 從感染傷寒菌到出現臨床症狀前的這段時間,流行病學上稱為潛伏期。一般最短 3 天,最 長 42 天,平均 14 天。23、加強衛生健康教育對預防傷寒有效嗎?通過開展各種形式的健康教育,如電視、廣播、教育、專欄、報紙、宣傳冊、組織學 生參觀訪問等。使群眾掌握預防傷寒的衛生知識,提高自我防護意識,改變不良的衛生習 慣,從而達到預防疾病的目的。加強衛生知識的宣傳教育,提高全民的衛生知識,也是防 病滅病的根本措施。24、預防傷寒需要做到哪幾條?⑴ 注意飲食衛生,不吃生冷、變質、不潔的食物;⑵ 飯前便後洗手;⑶ 不喝生水,生吃瓜果要洗淨;⑷ 剩飯菜要徹底加熱後再食用;⑸ 不隨地大小便和亂倒垃圾。防止“病從口入”。⑹ 對於食品從業人員要做好體檢工作,並且居家請保姆、幫廚的也應該體檢,查一 查糞便中有沒有傷寒桿菌等腸道致病菌。群眾自我保健意識和能力的提高,是阻止傷寒傳 播非常有效的治本措施之一。25、如何加強飲用水的管理?自來水供應確保其餘氯含量在 0.3~0.5mg/L 的衛生標準。經常檢查,對破裂、漏水 管網要及時維修,保證飲用水的安全供應。對有飲用井水的地方,要設井臺、井欄,要求 廁所、糞坑要遠離水井 5 米以上,經常對井水進行消毒處理,保證水源不被污染。26、如何加強糞便、垃圾的管理?建立無害化廁所或沼氣池;實行高溫堆肥發酵,殺滅有害細菌;糞缸廁所要加蓋打棚, 防止雨後溢漏,污染水源。汙物、垃圾不要隨地傾倒,要集中消毒處理。
要知道,稽留熱在接受治療的時候需要一個良好的心態,才不會對病情產生消極影響。