冬季要警惕慢阻肺急性發作

立冬後， 氣溫逐漸下降， 加之氣候乾燥及霧霾等影響， 市內各醫院的呼吸科迎來不少慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）急性發作患者。 專家提醒,慢阻肺容易發生在氣候寒冷的季節， 患者要堅持長期規範化治療， 才能減少急性發作的次數。

認准急性發作3個信號“慢阻肺就是慢性支氣管炎、肺氣腫發展到一定程度， 導致肺功能出現問題， 出現用力肺活量下降的結果。 該病容易在寒冷的季 節急性發作。 ”河南中醫學院第一附屬醫院肺病科主任周慶偉解釋說， 溫度低的時候， 人容易受到病毒感染， 患者發燒咳嗽，

病毒感染後， 免疫力下降， 細菌乘虛而 入。 慢阻肺患者肺功能明顯低下， 一次普通感冒都可能使病情雪上加霜。 因此， 在冬季， 慢阻肺患者一定要做好自我保護， 避免急性發作。

周慶偉說， 從臨床上看， 慢阻肺病情容易在夜間加重， 劇烈活動後可能會出現氣短等急性發作症狀。 霧霾天裡受有害顆粒影響， 慢阻肺急性發作患者有 所增多。 霧霾能夠導致慢阻肺急性發作的原因是， 空氣中所漂浮的化學粉塵以及附著在粉塵、顆粒上的病毒或細菌被吸入氣道後， 能夠刺激呼吸道黏膜引起反應， 導 致慢阻肺急性發作。

“慢阻肺患者遵從醫囑並堅持長期規範治療至關重要， 一旦出現急性加重症狀， 更需及早進行就醫治療。

”周慶偉強調， 患者和家屬要讀懂慢阻肺急性 發作的3個“信號”——咳、痰、喘， 這對判定病情有重要參考價值。 如患者出現咳嗽加重、痰量增多， 痰由黏液性變為黃痰， 氣短的症狀加重時， 往往提示病情穩 定期突然轉變為急性加重期。 不過， 有部分老年患者的呼吸道症狀並不明顯， 僅表現為食欲下降、下肢浮腫加重等。

被動吸煙人群也易患慢阻肺

在引發慢阻肺的因素中， 吸煙是罪魁禍首。 據瞭解， 在我國慢阻肺患者中， 80%以上都有吸煙史， 吸煙者的慢阻肺發病率比不吸煙者高4～5倍。

河南省胸科醫院呼吸內科六病區主任于洪濤說， 吸煙會導致氣道黏膜纖毛功能失調、氣道結構改變、氣道炎症、氣道阻塞等諸多病理生理改變。 吸煙 者， 曾經是吸煙者，

被動吸煙人群都較易患慢阻肺。 因此， 想要預防該病並減緩其發展， 首先一點就是戒煙。 患者在急性加重期經治療好轉出院後， 如繼續吸煙， 即 便吸煙量減少， 仍會進一步損害肺功能， 增加住院次數。

于洪濤提醒， 直接吸煙會導致慢性呼吸道疾病， 二手煙也是導致慢性呼吸道疾病的元兇。 抽煙時噴出的煙霧散發出超過4000種氣體和 粒子物質， 這些物質大部分都是很強烈的刺激物， 對呼吸道的危害極大， 不僅可導致常見的慢性支氣管炎、哮喘、心腦血管等疾病， 還會明顯提高肺癌的發病風險。

慢阻肺具有進行性、不可逆特徵， 早發現進行預防比早治療更重要。 于洪濤建議， 40歲以上有吸煙史的人、反復有呼吸道感染的人、長期有室內污染（如農村地區燒柴火、有煙霧）的人、長期處於粉塵環境的人等應定期做肺功能檢測。