防範措施重在平時

呼吸道感染是兒童最常見的疾病， 占兒科門診就診的60%， 一年四季都可見， 尤其是換季或天氣突變期間。 呼吸道感染包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺部的感染性炎症， 有些兒童會反復發生感冒、支氣管炎、肺炎， 幾乎每隔半個月至一個月， 發生一次呼吸道感染， 甚至在一次呼吸道感染剛痊癒數天， 稍有天氣變化， 就又發生呼吸道感染。 醫學上將這種反復發生的呼吸道感染， 且在1年內超過一定次數的狀況， 稱為反復呼吸道感染， 占呼吸道感染的10%左右。

反復呼吸道感染是小兒機體內在因素、疾病因素、致病微生物和環境因素共同作用的結果。

防治感染時要有的放矢， 措施到位， 才能取得明顯療效。

1. 加強鍛煉， 增強小兒機體的抵抗力。 要鍛煉孩子適應天氣突然變化的能力， 特別是禦寒能力。 從夏秋季開始就逐漸培養孩子用涼水洗臉、洗腳、洗手、洗澡及喝涼開水和適當增減衣服的習慣， 以增強抗寒能力， 但切忌突然減少衣服或置孩子于寒冷環境。

2. 注意環境衛生， 營造科學的生活環境， 養成良好的個人衛生習慣。 環境污染和被動吸煙等可損傷小兒的支氣管黏膜， 並能降低全身抵抗力。 建議室內經常通風， 合理使用空調設備， 去除室內煙塵， 提高室內清潔度和氧含量。 冬春季是流感和其他傳染性疾病的高發季節， 要避免帶小孩去擁擠的公共場所，

一旦發現周圍的人患有流感或其他傳染病要注意隔離。

3. 積極治療原發病。 如扁桃體明顯腫大、反復化膿、睡眠時打鼾影響呼吸的兒童， 可考慮切除扁桃體。 患有細菌性呼吸道感染時， 抗生素療程要用足， 以徹底清除感染灶。 先天性心臟病及唇齶裂的孩子要進行手術修補。 可疑氣管、支氣管異物者， 及時檢查、明確診斷， 取出異物。 如這些異物較小， 小兒在一陣咳嗽後無明顯氣急與青紫， 則未能引起家長注意。 肺內異物可招致肺部感染， 經抗生素治療後有效， 但易復發。

4. 重視營養治療。 營養不良及各種營養缺乏的孩子要接受相應的治療。 佝僂病的嬰幼兒予以補充維生素D和鈣；貧血的孩子補充鐵劑，

或富含鐵的食物(豬肝、豬血等)；鋅缺乏的孩子補充葡萄糖酸鋅等鋅製劑；維生素A缺乏的孩子予以補充維生素A及胡蘿蔔素等。 對於某些食欲差或消化吸收功能差的兒童可以服用雙歧桿菌乳酸菌類製劑、酵母片及調節脾胃的中藥。

5. 按嚴格指證應用藥物。 反復呼吸道感染患兒本身的免疫系統處在不斷發育成熟中。 免疫功能不完善增加了患兒反復發生呼吸道感染的幾率。 不應該輕易給患兒冠以免疫力低下的帽子而隨意用藥， 所以， 如果缺乏絕對指征， 一般不主張用免疫球蛋白等藥物。 僅使用疫苗來提高兒童免疫力預防相關疾病， 也可在醫生指導下選用中藥調理。 （吳良霞）