新生兒插胃管

新生兒插胃管其實也是比較多見的一種情況， 如果新生兒出生的時候， 身體情況不太理想， 就會需要通過插胃管的方式來給孩子輸送營養。 新生兒插胃管， 可以把食物混合在奶中， 成為流質的食物， 這樣對於新生兒來說也是比較好吸收的。

新生兒胃管鼻飼法

飲食內容

（1）混合奶：把食物混合在奶中， 為流質狀食物， 內容為奶、蛋、糖、油、鹽。

（2）用石蠟油紗布潤滑胃管前段， 沿一側鼻孔輕輕插入胃管， 插管過程中， 若出現噁心， 應暫停片刻， 隨後迅速插入， 如發現咳嗽、呼吸困難紫紺等情況， 表示誤入氣管， 應立即撥出， 休息片刻後重插， 插入不暢時， 應檢查胃管是否停留在口中。

（3）昏迷、吞咽和咳嗽反射消失， 不能合作嬰兒， 在插管前應去枕， 頭後仰， 當胃管插至會厭部時， 左手將嬰兒頭部托起， 使下頜靠近胸骨柄， 以增大咽喉部通道的弧度， 便於管端沿後壁插入。

（4）用注射器抽吸， 有胃液抽出， 證實胃管在胃內。

（5）用膠布固定胃管於鼻翼及頰部。

（6）開口端接注射器， 先回拍， 見有胃液抽出， 再緩慢注入少量溫開水， 然後灌注鼻飼流質或藥液， 注入完畢， 必須再注入少量溫開水， 以沖淨胃管。

（7）將胃管開口端反折， 用紗布包好，

（8）整理床單位， 清理用物。

拔管法用於新生兒停止鼻飼或鼻飼期間需要更換胃管時

（1）備齊用物攜至床旁， 核對床號、姓名， 向嬰兒看護人說明目的。

（2）置彎盤于嬰兒頜下， 輕輕揭去固定的膠布。

（3）用紗布包裹近鼻孔處的胃管， 邊拔邊用紗布擦胃管， 拔到咽喉處應快速拔出， 並用手捏緊胃管， 以免管內液體滴入氣管， 將胃管放於彎盤內。

（4）清潔嬰兒口鼻部， 揩去膠布跡， 協助嬰兒漱口， 並給舒適體位， 整理床單位及用物。

關鍵注意點

每次鼻飼前均需證實胃管在胃內， 方可注入， 可用下列方法之一證實

（1）接注射器抽吸， 有胃液被抽出。

（2）將胃管末端放入盛水的碗內， 無氣體逸出。

（3）置聽診器於胃部， 用注射器從胃管注人10ml空氣能聽到氣過水聲。

藥片需研碎溶解後注入。

每次鼻飼量不超過250ml， 間隔時間不少於2h。 長期鼻飼者， 應每日做口腔護理， 胃管每週更換1次， 晚上拔出次晨再由另一鼻孔插入。 從小量開始， 逐漸增加量， 若無消化道症狀， 每日可增量。