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產婦跳樓墜亡,就問一句,孕婦什麼情況不適合順產?

專家簡介

畢 蕙, 北京大學第一醫院婦產科主任醫師

王 琪, 北京婦產醫院婦產科主任醫師

谷 雨, 安徽省第二人民醫院婦產科醫師

姚尚龍, 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院副院長

這幾天, 陝西榆林的一名待產孕婦從5樓墜下身亡事件引發了全網熱議。 事發後, 醫院和家屬雙方各執一詞。

事件回顧

8月31日——榆林產婦難忍疼痛, 情緒失控跳樓;

9月3日——醫院發表聲明, 表示產婦的家屬不同意剖宮產, 產婦疼痛難忍憤而跳樓;

9月5日——家屬發表聲明, 表示願意接受剖宮產, 醫院不同意;

9月6日——醫院再發聲明, 公佈監控錄影畫面,

稱產婦曾兩度下跪求家屬剖宮產被拒;

9月6日——家屬再次反駁, 監控中產婦不是下跪, 而是疼痛時的下蹲動作。

目前, 產婦馬某某的主治醫師在該事件發生後已被停職, 正全力配合警方調查。 榆林一院發言人楊主任表示, 家屬方堅持順產:一是認為醫院手術可以增加收入, 二是考慮到要生二胎。 他們認為, “女人生孩子哪有不疼的”。

醫學上把人類能感受到的疼痛感分為10個級別, 級別越高, 感受到的疼痛感就越大, 而女性分娩時的疼痛感覺是第10級!

曾有男性來體驗“分娩陣痛體驗儀”, 體驗者表示, “9級已經受不了了, 每一下都是刺骨的疼, 就想蜷縮在地上打滾。 ” 10級說什麼也不肯繼續。

剖宮產手術有個15條指征

小編查閱報導發現,

早在2015年, 安徽省衛生計生委曾出臺全國首個剖宮產管理清單《安徽省剖宮產手術實施指征(試行)》, 規定了15條剖宮產手術實施的指征, 產婦必須符合一定的標準才能實施剖宮產。

15條剖宮產手術實施指征中, 有14條為醫學指征, 這14條醫學指征為:

胎兒窘迫、頭盆不稱、產道異常、疤痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴重合併症和併發症、生殖道嚴重的感染性疾病、妊娠合併腫瘤、臍帶脫垂、羊水過少。

還有1條非醫學指征, 那就是孕婦要求, 對此也進行了明確細化。

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不過, 專家提到, 順產更有利於母嬰健康, 剖宮產相較而言, 確實可能會對產婦和孩子帶來健康風險。

無痛分娩歐美比例高達80%

除了生產和剖宮產, 還有無痛分娩也可以選擇。 歐美國家產婦選擇無痛分娩比例高達80%以上, 中國無痛分娩不到10%。

“無痛分娩”即分娩鎮痛, 目前國內外使用最普遍、安全性較高、鎮痛效果最確切的無痛分娩方法, 是椎管內阻滯(腰麻或硬膜外鎮痛), 其實就是打麻醉操作。

無痛分娩三個好處——

•可降低產婦應激反應

讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨, 減少分娩時的恐懼和產後的疲倦, 在時間最長的第一產程得到休息, 當宮口開全時, 因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。

•可減少不必要的耗氧量

防止母嬰代謝性酸中毒的發生, 同時避免子宮胎盤血流減少, 改善胎兒氧合狀態。

•安全性很高

無痛分娩使用的麻藥濃度非常低,

不會減慢產程也不會影響宮縮。 同理, 因為無痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠遠低於剖宮產。 麻醉藥物很少能夠通過胎盤, 對胎兒無不良影響, 也不會影響哺乳。

關注待產婦身心健康

對於選擇順產的准媽媽來說, 從規律的子宮收縮到宮口開大至10釐米左右的第一產程是時間最長也是最痛苦。

尤其是初產婦, 時間更長, 一般需要12~16小時, 體力和精力的消耗都相當大, 這一時期, 最需要家屬以及醫護人員的細心安撫。

家屬——

多陪在產婦身邊, 多說一些鼓勵她的話, 給予妻子精神和情感上的鼓勵, 也可以給妻子進行一些腰背部的按摩, 讓她更舒適一些。

產婦——

做好心理調整。 自己也要對這一時期的疼痛有認識,

第一產程的時間長短因人而異, 產婦要做好心理的調整, 努力緩解自身的焦慮;

多活動, 保持自己最舒服的姿勢來緩解疼痛。

產婦和家屬都可以通過產前的孕婦學校來瞭解, 對於心理出現恐懼的產婦, 醫生要及時疏導, 也可以建議產婦做相應的心理評估, 從而診斷產婦的精神狀態, 綜合考慮是否繼續順產。

最後, 小編想說, 不管事情的真相如何, 產婦和孩子的性命都無法挽回, 只希望更多的人瞭解在女性生產這個關口的痛苦和焦慮, 給予她們更多的關懷與支持, 並具備基本的孕產知識。

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