CT能檢查出腰椎結核嗎

腰椎結核的檢查方法有很多， CT對這種疾病可以作出診斷， 而且CT檢查更為精細， 比較小的椎旁膿腫， 通過CT檢查就都能清楚的反映出來。 這種疾病的輔助檢查雖然很重要， 但也要結合臨床的症狀和體征， 很多疾病的症狀和腰結核的症狀比較相似， 因此在診斷的時候要注意鑒別， 把它們區分開來。

根據症狀、體征與影像學表現， 典型病例診斷不難， 但必須與下列疾病作鑒別。

1.強直性脊柱炎

本病均有骶髂關節炎症， 沒有全身中毒症狀， X線檢查看不到骨破壞與死骨， 胸椎受累後會出現胸廓擴張受限等臨床表現足資鑒別。

2.化膿性脊柱炎

發病急， 有高熱及明顯疼痛， 進展很快， 早期血培養可檢出致病菌。 X線表現進展快， 其特徵性X線表現可作鑒別。

3.腰椎間盤突出

無全身症狀， 有下肢神經根受壓症狀， 血沉不快。 X線片上無骨質破壞， CT檢查可發現突出的髓核。

4.脊柱腫瘤

多見於老人， 疼痛逐日加重， X線片可見骨破壞累及椎弓根， 椎間隙高度正常， 一般沒有椎旁軟組織塊影。

5.退行性脊椎骨關節病

為老年性疾病， 普遍性椎間隙變窄， 鄰近椎體上、下緣硬化發白， 有骨橋形成， 沒有骨質破壞與全身症狀。