腫瘤的異型性
對於腫瘤來說， 現實生活中也有不少的人患有這種疾病， 人們往往談之色變， 腫瘤一般代表著惡性的可能， 無論是對自身的身體狀況還是壽命而言都格外令人擔憂， 但人們往往對腫瘤還不是特別地瞭解， 接下來就為大家詳細介紹腫瘤的異型性， 有興趣的朋友們可以仔細閱讀以下文章， 希望可以對大家有所幫助。
腫瘤的異型性
腫瘤組織在細胞形態和組織結構上， 都與其來源的正常組織有不同程度的差異， 這種差異稱為異型性(atypia)。 異型性的大小可用腫瘤組織分化成熟的程度來表示。 分化(differentiation)在胚胎學中指原始幼稚細胞在胚胎發育過程中， 向不同方向演化趨於成熟的程度。 病理學將此術語引用過來， 指腫瘤細胞與其發生部位成熟細胞的相似程度。 腫瘤細胞異型性小， 表示它和正常來源組織相似， 分化程度高， 則惡性程度低。 反之， 腫瘤細胞異型性大，
中文名
腫瘤的異型性
外文名
atypia
表示
腫瘤組織分化成熟的程度
類型
惡性的腫瘤
學科
生物
組織結構
腫瘤組織結構的異型性是指腫瘤實質和間質的關係紊亂， 失去相應正常組織的結構和層次。 良性腫瘤組織結構與其來源組織相似， 較易判斷其起源。 例如腸腺瘤的腺體較豐富， 腺腔可擴張， 腺腔大小不一， 但瘤細胞排列整齊。 惡性腫瘤的組織結構異型性明顯， 細胞排列紊亂， 失去正常的層次和結構。 例如腸腺癌的腺體大小不一， 形態十分不規則， 甚至不形成腺腔， 排列紊亂， 腺上皮細胞排列緊密或呈多層。
腫瘤細胞
良性腫瘤細胞異型性小， 與其來源的正常細胞相似， 有時單從細胞學上無法同其來源的正常細胞區別，
1．腫瘤細胞的多形性 表現為瘤細胞大小不一， 形態不規則， 甚至出現胞體特大的瘤巨細胞。 少數分化差的腫瘤細胞較相應組織的正常細胞小， 圓形， 且大小較一致。
2．核的多形性 細胞核大小不一， 形態不規則， 甚至出現多核、巨核、畸形核瘤細胞。 腫瘤細胞核明顯增大， 因而使核/漿比例增大， 從正常的1:4～6增至1:1.5～2,甚至1:1。 核染色質呈粗大顆粒狀， 分佈不勻， 常靠近核膜分佈， 使核膜顯得增厚。 核仁肥大,數目增多。 核分裂像多見， 並可出現病理性核分裂， 即多極性、不對稱性、頓挫型核分裂(圖5-3)。 惡性腫瘤細胞核多形性與染色體呈多倍體或非整倍體有關。
3．胞質的改變 惡性腫瘤細胞的胞質一般由於分化低而減少,但有時也可以增多。 由於胞質內核蛋白體增多， 故多呈嗜鹼性染色。 有些腫瘤細胞內尚可出現粘液、糖原、脂質、色素等腫瘤分泌、代謝產物， 並可作為腫瘤鑒別診斷的依據。
超微結構
腫瘤細胞同正常細胞之間或良、惡性腫瘤細胞間未發現有質的差別， 而僅有量的差別。 主要有以下幾個特點：
1. 同型性 即腫瘤細胞與其來源的正常組織的細胞在超微結構上有相似之處。 如鱗狀細胞癌有張力原纖維、橋粒， 從而有助於診斷。
2. 低分化性 惡性腫瘤細胞分化程度較低， 甚至未分化， 如有些橫紋肌肉瘤分化低， 光鏡不見橫紋， 電鏡下可見原始肌節， 從而得以確診。
3. 異型性 瘤細胞特別是惡性腫瘤細胞、胞核、細胞器顯示一定程度的畸形。 一般而言， 瘤細胞分化越低， 細胞器越簡單， 包括線粒體、內質網、高爾基器、張力微絲等數量減少， 發育不良。 如鱗癌細胞之間橋粒減少， 使瘤細胞易脫落、浸潤。 又如瘤細胞線粒體呈球形，而非杆狀，線粒體脊呈縱向平行排列，說明其無氧酵解供能的特點。
總的說來，鑒別腫瘤的良、惡性主要靠光學顯微鏡，而電鏡則對鑒別腫瘤的類型和組織來源發揮重要作用。
代謝特點
同正常細胞比，腫瘤細胞的核酸合成代謝明顯增強，分解代謝減弱，有利細胞分裂和增殖。其糖代謝在有氧或無氧條件下，均以糖酵解過程佔優勢，該特性可能與線粒體功能障礙有關。腫瘤的蛋白質合成、分解與代謝均增強，合成代謝又超過分解代謝，並可奪取正常組織營養，這是造成惡病質的重要原因之一。腫瘤還可合成腫瘤蛋白，作為腫瘤特異抗原和相關抗原，引起機體免疫反應。有的腫瘤蛋白與胚胎組織有共同抗原性，稱為腫瘤胚胎性抗原，如肝細胞癌能合成胎兒肝細胞所產生的甲種胎兒蛋白(AFP)，又如大腸癌可產生癌胚抗原(CEA)，臨床上檢測這些抗原有助於診斷相應的腫瘤和判斷療效。腫瘤的酶代謝活性多數無改變，少數情況表現酶活性增高，如前列腺癌患者酸性磷酸酶(ACP)增高，肝癌、骨肉瘤患者鹼性磷酸酶(AKP)活性增高，臨床血清學檢查可作為輔助診斷。在一些細胞分化原始幼稚者，其酶變化特點主要表現為特殊功能酶接近或完全消失，從而導致酶譜的一致性，同胚胎細胞的酶譜相似。
又如瘤細胞線粒體呈球形，而非杆狀，線粒體脊呈縱向平行排列，說明其無氧酵解供能的特點。總的說來，鑒別腫瘤的良、惡性主要靠光學顯微鏡，而電鏡則對鑒別腫瘤的類型和組織來源發揮重要作用。
代謝特點
同正常細胞比，腫瘤細胞的核酸合成代謝明顯增強，分解代謝減弱，有利細胞分裂和增殖。其糖代謝在有氧或無氧條件下，均以糖酵解過程佔優勢，該特性可能與線粒體功能障礙有關。腫瘤的蛋白質合成、分解與代謝均增強，合成代謝又超過分解代謝，並可奪取正常組織營養，這是造成惡病質的重要原因之一。腫瘤還可合成腫瘤蛋白，作為腫瘤特異抗原和相關抗原，引起機體免疫反應。有的腫瘤蛋白與胚胎組織有共同抗原性，稱為腫瘤胚胎性抗原，如肝細胞癌能合成胎兒肝細胞所產生的甲種胎兒蛋白(AFP)，又如大腸癌可產生癌胚抗原(CEA)，臨床上檢測這些抗原有助於診斷相應的腫瘤和判斷療效。腫瘤的酶代謝活性多數無改變，少數情況表現酶活性增高，如前列腺癌患者酸性磷酸酶(ACP)增高，肝癌、骨肉瘤患者鹼性磷酸酶(AKP)活性增高，臨床血清學檢查可作為輔助診斷。在一些細胞分化原始幼稚者，其酶變化特點主要表現為特殊功能酶接近或完全消失，從而導致酶譜的一致性，同胚胎細胞的酶譜相似。
