糖尿病不能只降糖

控制血糖是糖尿病患者的“鐵律”， 但治療糖尿病不可只盯著“降糖”， 還要警惕心血管事件發生後帶來的致命風險。 從臨床情況看， 心血管併發症是糖尿病患者致死的最主要原因。

糖尿病患者出現心血管併發症的情況很常見， 但其嚴重性沒有得到患者足夠的重視。 “糖尿病患者併發心血管疾病的風險， 比非糖尿病人群增加3到5倍。 ”阜外醫院內分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授解釋， 糖尿病患者往往伴有高血壓和高脂血症， 由此產生的動脈硬化以及對心臟供血的減少， 嚴重影響心肌細胞攝取營養物質。

一般情況下， 急性心梗的發作大多伴有“壓榨樣”疼痛。 但糖尿病患者由於有神經病變， 發病時常無明顯疼痛症狀， 甚至在出現心梗等危重情況時仍無知覺， 這也是發生猝死的原因之一。 李光偉教授表示， 在制定糖尿病治療方案時， 除了降低血糖還要考慮心血管保護等因素。 胰島素增敏劑如吡格列酮類藥物， 可以改善胰島素抵抗（胰島素分泌減少和胰島素調控葡萄糖代謝能力下降）， 保護胰島β細胞功能， 降低甘油三酯， 升高高密度脂蛋白指標， 對心血管併發症有預防作用。 一旦發生胰島素抵抗，