胺碘酮的藥理作用

相信大家身邊都會有一些心臟病患者吧， 對於心臟病患者來說， 心臟病這種病威脅著他們的生命， 很多心臟病患者都會隨身帶一些促速效救心丸， 在發病的時候， 如果身邊沒有人可以自己治自己， 其實胺碘酮也是用來治療心臟病的一種藥物， 那麼胺碘酮這種藥物都有哪些藥理作用呢？

屬Ⅲ類抗心律失常藥。 具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑。 且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。 主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期， 有利於消除折返激動。 抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流， 減慢傳導速度。 減低竇房結自律性。 對靜息膜電位及動作電位高度無影響。 對房室旁路前向傳導的抑制大於逆向。 由於複極過度延長， 心電圖有Q-T間期延長及T波改變。 靜注有輕度負性肌力作用，

但通常不抑制左室功能。 對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。 可影響甲狀腺素代謝。

觀分佈容積大， 主要分佈於脂肪組織及含脂肪豐富的器官。 其次為心、腎、肺、肝及淋巴結。 最低的是腦、甲狀腺及肌肉.在血漿中62.1%與白蛋白結合, 33.5%可能與β脂蛋白結合。 主要在肝內代謝消除。 半衰期為14～28天, 單次口服800mg時為4.6小時(組織中攝取), 長期服藥為13～30天。

停藥後半年仍可測出血藥濃度。 口服後4～6小時血藥濃度達峰值。 約1個月可達穩態血藥濃度, 穩態血藥濃度為0.92～3.75μg/ml。 4～5天作用開始, 5～7天達最大作用, 停藥後作用可持續8～10 天, 偶可持續45天。 靜注後5分鐘起效, 停藥可持續20分鐘～4小時。 有效血藥濃度為1～2.5μg/ml, 中毒血藥濃度1.8～3.7μg/ml以上。 血液透析不能清除本品。

胺碘酮的藥理作用如下：

胺碘酮對心臟鉀、鈉、鈣等多種離子通道均有抑制作用。

降低竇房結、普肯耶纖維的自律性， 減慢房室結、浦肯耶纖維傳導性， 明顯延長動作電位時程和有效不應期， 延長Q-T間期和QRS波。

此外， 胺碘酮尚有非競爭性拮抗α、β腎上腺素能受體作用和擴張血管平滑肌作用醫學教`育網搜集整理， 能擴張冠狀動脈， 增加冠脈流量， 減少心肌耗氧量。